肺癌的临床表现：深入解析与医疗科普

肺癌的临床表现：深入解析与医疗科普

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂 多样，给早期诊断和治疗带来了不小的挑战。本文旨在通过深入浅出的方式，为公众普 及肺癌的临床表现知识，提高大众对肺癌的认识和警惕性。

一、肺癌概述

肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发生与吸烟、空气污染、职业暴露、 遗传因素等多种因素密切相关。肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌 （SCLC）两大类，其中非小细胞肺癌更为常见。

二、肺癌的临床表现

肺癌的临床表现因个体差异而异，但总体上可分为局部症状、全身症状及肺外症状三大 类。

1. 局部症状

（1）咳嗽 咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，多为刺激性干咳，无痰或少量泡沫痰。当肿瘤引起 支气管狭窄或阻塞时，咳嗽可能加剧，甚至出现呛咳。

（2）痰血或咯血 痰中带血或咯血是肺癌的典型症状，尤其是中央型肺癌更为常见。这是由于肿瘤侵犯支 气管黏膜微细血管所致，出血量可多可少，严重时可出现大咯血。

（3）胸痛 胸痛也是肺癌的常见症状，早期可能表现为轻度胸闷，随着病情发展，肿瘤累及壁层胸 膜或直接侵犯胸壁时，可引起持续性钝痛或尖锐性疼痛。

（4）呼吸困难 肺癌可引起呼吸困难，尤其是当肿瘤堵塞支气管、引起阻塞性肺炎或肺不张时，症状更 为明显。此外，大量胸腔积液或心包积液也可导致呼吸困难。

2. 全身症状

（1）发热 肺癌患者可出现发热症状，多由肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。这种发热通常抗生素治疗 有效，但随着病情进展，当肿瘤坏死引起癌性发热时，抗生素治疗则无效。

（2）消瘦 晚期肺癌患者常因肿瘤消耗、食欲减退及营养不良而出现消瘦、体重下降等症状。部分 患者还可出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血、乏力等。

（3）声音嘶哑 当肺癌肿块压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑或失声。这是肺癌晚期的一个典型症状， 提示肿瘤已侵犯至纵隔或喉返神经区域。

3. 肺外症状

肺癌还可引起一系列肺外症状，称为副肿瘤综合征。这些症状与肿瘤的直接侵犯或转移 无关，而是由肿瘤细胞产生的异常生物学活性物质所致。常见的副肿瘤综合征包括肥大 性肺性骨关节病、类癌综合征等。

三、肺癌的诊断与筛查

由于肺癌早期症状不典型，且易与其他呼吸系统疾病混淆，因此早期诊断尤为重要。目 前，肺癌的诊断主要依赖于影像学检查（如胸部 X 线、CT 等）、病理学检查（如痰细 胞学检查、纤维支气管镜检查等）以及肿瘤标志物检测等多种手段的综合应用。

此外，对于高危人群（如有长期吸烟史、职业暴露史、家族遗传史等）的定期筛查也是 早期发现肺癌的重要途径。目前，低剂量螺旋 CT 已成为肺癌筛查的首选方法。

四、结语

肺癌的临床表现复杂多样，且早期症状不典型，给早期诊断和治疗带来了挑战。因此， 提高公众对肺癌的认识和警惕性，加强高危人群的定期筛查，以及推广肺癌的早期诊断 技术，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已确诊的肺癌患者， 应根据病情制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

郭彩峰

济源市人民医院