肺癌：认识与预防的科学指南

肺癌：认识与预防的科学指南

肺癌，全称原发性支气管肺癌，是一种起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率和死 亡率在全球范围内均居高位。近几十年来，随着工业化进程加快和生活方式的改变，肺癌的 发病率显著上升，尤其是在男性中已成为最常见的癌症类型，而女性发病率也迅速增加，位 列女性恶性肿瘤的第二或第三位。了解肺癌的基本知识、发病因素及预防策略，对于提高公 众健康意识至关重要。

一、肺癌的定义与分类

肺癌是指起源于呼吸上皮细胞（包括支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤。根据组织学类 型，肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌两大类，后者又进一步细分为鳞癌、腺癌和肺泡细 胞癌等。不同类型的肺癌在生物学行为、治疗方案及预后上存在差异。

二、肺癌的发病因素

肺癌的发生是多因素综合作用的结果，尽管其具体机制尚未完全明确，但以下因素被广泛认 为是肺癌的高危因素：

1. 吸烟：长期大量吸烟是肺癌最主要的致病因素。研究表明，多年每日吸烟超过 40 支者， 患肺鳞癌和未分化癌的风险比不吸烟者高 4 至 10 倍。二手烟的危害同样不容忽视。

2. 空气污染：包括室外大气污染（如 PM2.5、苯并芘等）和室内空气污染（如烹饪油烟、 装修污染等）。城市居民肺癌发病率高于农村，可能与城市大气污染更为严重有关。

3. 职业暴露：长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质，以及电离辐射和微波辐射，均可增 加肺癌的发病风险。

4. 遗传因素：家族中有肺癌病史者，其患病风险可能增加。遗传和基因改变在肺癌的发生 中扮演重要角色。

5. 饮食习惯：较少食用富含β胡萝卜素的蔬菜和水果，可能增加肺癌的发病风险。

三、肺癌的临床表现

肺癌早期症状往往不明显，甚至无症状，这也是肺癌难以早期发现的原因之一。但随着病情 进展，患者可能出现以下症状：

1. 咳嗽：多为刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰。长期吸烟者或慢性支气管炎患者咳嗽 性质改变时应警惕。

2. 咯血：肿瘤侵犯支气管粘膜毛细血管或肿瘤组织内血管破裂，可导致痰中带血或咯血。

3. 胸痛：肿瘤位于胸膜附近时，可引起不规则钝痛或隐痛；直接侵犯壁层胸膜时，疼痛尖 锐，呼吸或咳嗽时加剧。

4. 其他症状：包括发热、胸闷气短、杵状指（趾）、骨关节疼痛等，这些症状在肺癌患者 中相对较少见，但一旦出现应引起重视。

晚期肺癌患者由于肿瘤压迫邻近器官或发生远处转移，可出现更多复杂症状，如胸腔积液、 吞咽困难、上腔静脉综合征等。

四、肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断依赖于多种检查手段的综合运用，包括常规体格检查、X 线检查、CT 检查、MRI 检查、支气管镜检查及痰培养等。确诊后，治疗方案的制定需根据肿瘤类型、分期及患者身 体状况综合考虑，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗及靶向治疗等。

五、肺癌的预防策略

鉴于肺癌的高发性和严重性，采取积极有效的预防措施显得尤为重要：

1. 戒烟限酒：吸烟是肺癌最主要的致病因素，戒烟是预防肺癌的最直接手段。同时，限制 酒精摄入也有助于降低肺癌风险。

2. 改善环境：减少室内外空气污染，保持室内空气流通，使用环保装修材料，烹饪时开启 抽油烟机减少油烟暴露。

3. 职业防护：对于从事高危职业的人群，应佩戴防护装备，减少与致癌物质的直接接触。

4. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充β胡萝卜素等抗氧化物质，减少高脂肪、高糖、 高盐食物的摄入。

5. 定期体检：特别是 40 岁以上人群及有肺癌家族史者，应定期进行肺部检查，以便早期发 现病变。

六、结语

肺癌作为一种高度威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过了 解肺癌的基本知识、识别高危因素、采取积极的预防措施，并定期进行体检，我们可以有效 降低肺癌的发病率，提高患者的生活质量。同时，医疗工作者也应不断提升诊疗水平，为患 者提供更加精准有效的治疗方案，共同守护人类的生命健康。

闫睿

济源市肿瘤医院