慢性阻塞性肺疾病（COPD）：了解病因与症状，守护呼吸健康

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：了解病因与症状，守护呼吸健康

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种全球范围内广泛流行的慢性呼吸系统疾 病，具有高致残率和高病死率的特点。据世界卫生组织（WHO）数据，COPD 已成为全球第 三大死因，严重威胁着人类健康。本文将从 COPD 的病因和症状两方面进行科普，帮助大家 更好地了解和预防这一疾病。

一、COPD 的病因

COPD 的病因复杂多样，主要包括吸烟、空气污染、遗传因素等。了解这些病因，对于预防 和控制 COPD 具有重要意义。

1. 吸烟

吸烟是 COPD 最主要的危险因素。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁和一 氧化碳等，这些物质可直接刺激和损伤气道上皮，引起慢性炎症反应，最终导致气道和肺泡 结构的破坏。研究显示，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高 2-8 倍，且烟龄越长、 吸烟量越大，COPD 的患病率越高。

2. 空气污染

室内外的空气污染也是 COPD 的重要诱因。室内空气污染主要来源于生物燃料燃烧（如 煤、柴火）、烹饪油烟等；室外空气污染则主要包括工业废气、汽车尾气以及空气中的悬浮 颗粒物（如 PM2.5）。这些污染物长期暴露于人体，可引发或加重气道炎症，导致 COPD 的 发生。

3. 遗传因素

遗传因素在 COPD 的发病中也扮演一定角色。例如，α-1 抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传 性疾病，患者体内缺乏α-1 抗胰蛋白酶，这种酶能保护肺组织免受蛋白酶的破坏。缺乏此 酶的患者易发生肺气肿，进而发展为 COPD。

4. 其他因素

除了上述主要因素外，COPD 的发病还与职业暴露（如长期接触粉尘、有害气体）、反 复呼吸道感染、支气管哮喘反复发作、肺发育不良等因素有关。这些因素单独或共同作用， 可导致气道和肺泡的慢性炎症和结构破坏，最终引发 COPD。

二、COPD 的症状

COPD 的临床表现多样，主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，且病情多呈进 行性加重。

1. 慢性咳嗽

咳嗽是 COPD 最常见的症状之一，通常表现为晨起和夜间咳嗽较重，白天咳嗽相对较轻。

咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，且常伴随咳痰。

2. 咳痰

COPD 患者咳嗽时通常会咳出少量白色黏液痰，部分患者在清晨痰量较多。合并感染时，

痰量会增多，并可能出现脓性痰。

3. 气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是 COPD 的标志性症状。早期仅在体力劳动时出现，随着病情进展，逐 渐加重，甚至在休息时也会感到气短。呼吸困难是 COPD 患者生活质量下降的主要原因之一。

4. 喘息和胸闷

部分患者，尤其是重度患者，可能会出现喘息症状。胸闷感通常与呼吸费力、肋间肌等

容性收缩有关，常在劳力后发生。

5. 全身性症状

病情较重的 COPD 患者还可能出现全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩

和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时，患者可能咳血痰或咯血。

三、预防与治疗

鉴于 COPD 的高致残率和高病死率，预防和治疗显得尤为重要。

1. 预防

- 戒烟：吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。 - 改善环境：减少室内外空气污染，使用清洁能源，避免长期接触粉尘和有害气体。 - 加强锻炼：适量运动，增强体质，提高机体免疫力。 - 预防感染：及时接种肺炎和流感疫苗，有效预防呼吸道感染。

2. 治疗

- 药物治疗：根据病情，医生可能会开具支气管扩张剂、抗炎药物等进行治疗。 - 肺康复：通过呼吸训练、运动疗法等手段，改善患者呼吸功能，提高生活质量。 - 氧疗：对于严重低氧血症的患者，可能需要长期家庭氧疗。

综上所述，COPD 是一种由多种因素引起的慢性呼吸系统疾病，其临床表现多样，病情多呈 进行性加重。了解 COPD 的病因和症状，对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。通过戒烟、 改善环境、加强锻炼等措施，我们可以有效预防 COPD 的发生；对于已患病的患者，则应积 极接受治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。让我们共同努力，守护呼吸健康，远离 COPD 的威胁。

闫睿

济源市肿瘤医院