肺鳞癌的早期症状与疾病原理科普

肺鳞癌的早期症状与疾病原理科普

肺鳞癌，全称肺鳞状细胞癌，是非小细胞肺癌中的一个重要类型，其发病与多种因素密切相 关，尤其是长期吸烟史。本文将从肺鳞癌的疾病原理出发，详细阐述其早期症状，旨在提高 公众对该疾病的认识与警惕。

一、肺鳞癌的疾病原理

肺鳞癌主要是由于支气管黏膜上的鳞状上皮细胞在长期受到有害因素（如烟草中的致癌物质） 刺激下发生恶变，进而形成肿瘤。这些有害因素不仅引起细胞的基因突变，还促进了癌细胞 的异常增殖和侵袭能力。肺鳞癌的生长模式倾向于向管腔内生长，常常在疾病早期就引起支 气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎的发生。

肺鳞癌的病理特征包括细胞角化、间桥形成等，这些特征在显微镜下可以清晰观察到。与其 他类型的肺癌相比，肺鳞癌生长相对缓慢，转移较晚，因此早期发现并治疗的机会相对较多。 然而，由于其早期症状不明显，往往容易被患者忽视，导致病情延误。

二、肺鳞癌的早期症状

1. 咳嗽：咳嗽是肺鳞癌最常见的早期症状之一，表现为刺激性干咳，痰少或无痰。这种咳 嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯等因素有关。对于长期吸烟者或患 有慢性支气管炎的患者，如果咳嗽加重、次数增多或性质改变（如呈高音调金属音），应高 度警惕肺鳞癌的可能性。

2. 痰中带血或咯血：部分肺鳞癌患者早期会出现痰中带血或咯血的症状。由于肿瘤组织血 供丰富且质地脆，剧烈咳嗽时可能导致血管破裂出血。此外，肿瘤局部坏死或血管炎也可能 引起咯血。咯血的特征通常为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝或少量咯血，偶有大 咯血的情况。

3. 发热：肺鳞癌引起的发热多为炎性发热，体温一般在 38℃左右，很少超过 39℃。这种发 热多由肿瘤阻塞支气管引起的阻塞性肺炎所致。使用抗生素治疗可以取得一定效果，但由于 分泌物引流不畅，发热容易反复发作。另一种发热类型为癌性发热，由肿瘤坏死组织被机体 吸收引起，抗炎药物治疗无效。

4. 胸痛：肺鳞癌引起的胸痛常表现为不规则的隐痛或钝痛，有时可出现放射性疼痛，放射 至两臂。疼痛可在体位改变、咳嗽或深呼吸时加剧。如果胸痛持续存在且原因不明，应及时 就医检查。

5. 其他症状：部分肺鳞癌患者早期还可能出现呼吸困难、气短、喘鸣等症状。这些症状多 由于肿瘤侵犯局部支气管并引起气道部分阻塞所致。此外，声音嘶哑也可能是肺鳞癌的早期 症状之一，特别是当肿瘤压迫喉返神经时。

三、早期诊断的重要性

由于肺鳞癌早期症状不明显，容易被忽视，因此早期诊断尤为重要。对于长期吸烟者或有慢 性呼吸道疾病史的人群，应定期进行胸部影像学检查（如 X 线胸片、CT 等）以筛查肺癌。 对于出现上述症状的患者，应及时到医院就诊，进行进一步的检查以明确诊断。

四、治疗方法与预后

肺鳞癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。早期肺鳞癌患者以手术切除为主，术 后可辅以放疗或化疗以提高治疗效果。对于晚期或局部晚期的肺鳞癌患者，可采用局部放疗 联合全身化疗的综合治疗手段。

肺鳞癌的预后与分期密切相关。早期肺鳞癌患者经过积极治疗后预后较好，5 年生存率较高。 然而，晚期肺鳞癌患者的预后相对较差，但通过综合治疗手段仍可在一定程度上延长生存期 和提高生活质量。

五、结语

肺鳞癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状虽不明显但并非无迹可寻。通过了解肺鳞癌的 疾病原理和早期症状，提高公众的警惕性和自我检查意识，有助于实现早期发现和诊断，从 而提高治疗效果和预后。对于高危人群而言，定期进行胸部影像学检查是预防肺鳞癌的重要 措施之一。

兰海涛

四川省人民医院