肿瘤：疾病原理与医疗科普

肿瘤：疾病原理与医疗科普

在医学领域，肿瘤是一个复杂而广泛的话题，它涉及细胞生物学、遗传学、环境科学等多个 学科。简单来说，肿瘤是机体细胞在多种内外因素作用下，失去正常生长调控而异常增殖形 成的新生物。为了更好地理解肿瘤，我们将从肿瘤的定义、分类、形成机制、临床表现及治 疗方式等方面进行深入探讨。

一、肿瘤的定义

肿瘤，医学上又称为肿瘤（tumor）或新生物（neoplasm），是指在各种致瘤因素的作用下， 机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的病 变。这些异常增殖的细胞不仅形态上与正常细胞有所不同，还具备持续增殖、逃避凋亡、诱 导血管生成等特性，最终形成肉眼可见的肿块。

二、肿瘤的分类

根据肿瘤的生物学特性和对身体的危害程度，肿瘤可分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及介于两者 之间的交界性肿瘤。 1. 良性肿瘤：生长缓慢，边界清晰，有完整的包膜，与周围组织界限分明，一般不发生转 移。常见的良性肿瘤有甲状腺囊肿、血管瘤、乳腺纤维瘤等。它们通常不会对生命构成严重 威胁，但如果不及时治疗，可能会因局部压迫而引起症状。 2. 恶性肿瘤：生长迅速，边界模糊，易侵犯周围组织并发生转移。恶性肿瘤的细胞形态和 结构异型性大，分化程度低，具备很强的侵袭性和转移性。常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、 乳腺癌等。它们不仅会对原发部位造成严重损害，还会通过血液或淋巴系统转移到其他器官， 形成转移性肿瘤，严重威胁患者生命。

三、肿瘤的形成机制

肿瘤的形成是一个复杂的多因素、多阶段过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相 互作用。 1. 基因突变：细胞内的基因发生突变是肿瘤形成的重要原因。这些突变可能是由于遗传因 素（如家族遗传）或后天环境因素（如化学物质、放射线、病毒感染等）导致的 DNA 损伤。 突变基因可能影响细胞生长、分裂的调控机制，导致细胞失去正常的生长控制。 2. 细胞增殖失控：正常细胞的生长和分裂受到严格的调控，而肿瘤细胞则失去了这种控制。 它们可能获得了持续增殖的能力，不受正常细胞周期调控的限制，导致细胞不断增殖形成肿 瘤。 3. 抑癌基因失活与癌基因激活：抑癌基因能够抑制肿瘤的形成，当其因突变而失活时，细 胞的肿瘤抑制功能下降；而癌基因则能促进细胞转化为肿瘤细胞，当其发生突变或过度表达 时，会促进细胞无限制地增殖。 4. 细胞凋亡抑制：正常细胞在受损或老化后会通过程序性死亡（凋亡）的方式被清除。肿 瘤细胞可能获得了抵抗凋亡的能力，即使在 DNA 受损或其他细胞损伤的情况下也能存活并 继续增殖。 5. 血管生成：肿瘤的生长需要充足的营养和氧气供应。肿瘤细胞能够促进新血管的形成（即

肿瘤血管生成），为其提供必要的营养和氧气支持。 6. 局部组织侵袭和远处转移：恶性肿瘤细胞具有侵袭周围组织的能力，并可通过血液或淋 巴系统转移到身体其他部位形成转移性肿瘤。

四、肿瘤的临床表现

肿瘤的临床表现因肿瘤类型、部位及分期而异。早期肿瘤可能无明显症状，随着病情进展， 可出现局部压迫症状、疼痛、出血、消瘦、发热等全身症状。恶性肿瘤晚期常出现全身多处 疼痛、严重消瘦、高热不退、厌食、贫血等恶病质表现。

五、肿瘤的治疗方式

肿瘤的治疗方式多种多样，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。具体 治疗方案需根据患者的病情严重程度、肿瘤类型及分期等因素综合考虑。 1. 手术治疗：对于早期发现且局限于某一区域的实体肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。 通过物理移除肿瘤组织，达到根治的目的。 2. 放疗：利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。通过电磁辐射作用于肿瘤细胞，破坏 其 DNA 结构，从而杀死肿瘤细胞。适用于各种肿瘤的治疗。 3. 化疗：通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。化疗是一种全身治疗的手段，能够缓解 癌症的症状并延长患者的生命。适用于广泛分布的恶性肿瘤如白血病和某些类型的肺癌。 4. 靶向药物治疗：在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点进行精准治疗。通过抑制肿 瘤细胞的生长和扩散来达到治疗目的。靶向治疗的毒副作用相对较低，是一种更加个体化的 治疗手段。 5. 免疫治疗：通过激发、增强和抑制机体的免疫系统来达到治疗肿瘤的目的。免疫治疗适 用于晚期肿瘤患者，能够提高患者的生存期和生活质量。

综上所述，肿瘤是一种复杂的疾病，其形成机制涉及多个方面。了解肿瘤的原理有助于我们 更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中，我们应该保持健康的生活方式，避免接触致癌 物质，定期进行体检以早期发现肿瘤并采取相应的治疗措施。

张宁倩

吉林省肿瘤医院湖光院区