肺结节治疗探秘：科学认知与个性化方案

肺结节治疗探秘：科学认知与个性化方案

在探讨肺结节这一医学话题时，我们首先要明确的是，肺结节并非一种具体的疾病，而是

肺部影像学检查（如 CT）中发现的一种圆形或类圆形的异常组织影，其直径通常小于 3

厘米。面对“肺结节能治好吗？”这一疑问，答案并非绝对，它取决于结节的性质、大小、

生长速度以及患者的整体健康状况。

一、肺结节的分类与性质

肺结节可分为良性和恶性两大类。良性结节多由炎症、结核、错构瘤等引起，通常生长缓

慢，对人体危害较小，多数在随访观察中保持稳定或自行消失。而恶性结节，即肺癌的可

能性，则需高度重视。肺癌早期常表现为肺部小结节，但其增长速度较快，且具有侵袭性。

二、科学评估与诊断

1. 影像学评估：高分辨率 CT 是评估肺结节的首选方法，能够清晰显示结节的形态、密度、

边缘特征及与周围血管的关系，为良恶性判断提供重要依据。

2. 生物标志物检测：部分血液或痰液中的肿瘤标志物检测可作为辅助诊断手段，但特异性

不高，需结合临床综合考虑。

3. 病理学诊断：对于疑似恶性的肺结节，通过支气管镜、CT 引导下经皮肺穿刺活检或直

接手术切除获取组织样本进行病理学检查，是确诊的金标准。

三、个性化治疗方案

1. 随访观察：对于直径小于 8mm、边缘光滑、密度均匀的肺结节，尤其是首次发现者，

建议定期随访观察，一般每 612 个月复查一次 CT，以监测结节变化。

2. 抗炎治疗：对于由炎症引起的肺结节，可尝试使用抗生素或糖皮质激素等抗炎药物治疗，

部分结节可因此缩小或消失。

3. 手术治疗：对于高度怀疑恶性或已确诊为肺癌的肺结节，应尽早行手术切除，并根据病

理分期制定后续的综合治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。

4. 非手术治疗：对于部分不适合手术或无法接受手术的患者，如高龄、肺功能差等，可考

虑采用立体定向放疗（SBRT）或射频消融等非手术治疗手段。

四、生活方式与预防

虽然肺结节的发生与多种因素有关，但保持良好的生活习惯对于预防肺癌及促进肺结节的

良性转归具有重要意义。戒烟、避免二手烟暴露、均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦及

定期体检等，都是有效的预防措施。

五、总结

肺结节能否治好，关键在于早期发现、准确诊断与合理治疗。随着医疗技术的不断进步，

越来越多的肺结节患者能够得到有效治疗，甚至实现临床治愈。因此，面对肺结节，我们

不必过分恐慌，而应积极面对，遵医嘱进行科学评估与治疗，同时注重生活方式的调整与

预防，共同守护肺部健康。

江一鸣

嘉兴市第一医院