胃癌免疫治疗：警惕这些不良反应

胃癌免疫治疗：警惕这些不良反应

在胃癌的治疗领域中，免疫治疗作为一种新兴且颇具潜力的治疗方法，正逐步受到医学界

和患者的广泛关注。它通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别和清除

能力，从而达到治疗目的。然而，任何治疗方法都伴随着一定的风险，免疫治疗也不例外。

本文将深入探讨胃癌免疫治疗过程中可能出现的不良反应，为患者和家属提供实际的临床

指导。

一、免疫相关性不良反应

免疫治疗的核心在于激活免疫系统，但这同时也可能引发一系列与免疫过度激活相关的副

作用。其中，最常见的是皮肤反应，如皮疹和瘙痒，这些症状通常在治疗后几周内出现，

轻者可能仅表现为局部红斑、丘疹，重者则可能伴有水疱、糜烂，甚至影响患者的日常生

活。此外，免疫治疗还可能引起发热、水肿等全身症状，这些反应虽不常见，但一旦出现，

需立即就医处理。

在消化系统方面，免疫治疗可能导致肠炎、腹泻等胃肠道症状。这些不良反应可能出现在

用药后的 6 到 16 周期间，轻者表现为轻度腹泻，重者则可能出现血性黏液便，伴有腹痛

等症状。对于这类不良反应，患者需密切关注自身症状变化，及时与医生沟通，调整治疗

方案。

二、抗肿瘤治疗相关不良反应

除了免疫相关性不良反应外，胃癌免疫治疗还可能引发一系列与抗肿瘤治疗相关的副作用。

这些反应多与肿瘤细胞的死亡和免疫系统的激活有关，包括恶心、呕吐、疲乏、食欲减退

等。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗的顺利迚行。因此，在治疗过程

中，患者应保持良好的饮食习惯，适当休息，必要时可在医生指导下使用止吐、增迚食欲

等药物缓解症状。

值得注意的是，免疫治疗还可能引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板等血细胞减少，增加

感染和出血的风险。因此，定期监测血常规是必不可少的。一旦发现血细胞减少，应及时

采取措施迚行干预，确保治疗的安全性和有效性。

 三、化疗相关不良反应

虽然本文主要讨论的是免疫治疗的不良反应，但在胃癌的综合治疗中，化疗往往也是不可

或缺的一部分。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，引发一系列

不良反应。这些反应与免疫治疗的不良反应有部分重叠，如恶心、呕吐、腹泻、疲乏等。

因此，在接受联合治疗的患者中，这些不良反应可能更为严重和复杂。

对于化疗相关不良反应的预防和管理，关键在于早期识别和及时干预。患者应在医生的指

导下，合理调整饮食和作息习惯，减轻不良反应的发生和程度。同时，医生也应根据患者

的具体情况，制定个性化的治疗方案和不良反应处理策略。

四、实际临床指导意义

面对胃癌免疫治疗过程中可能出现的不良反应，患者和家属应保持理性和积极的态度。首

先，充分了解治疗方案及其可能带来的风险是至关重要的。这有助于患者和家属在治疗过

程中更好地配合医生的工作，及时发现并报告不良反应。

其次，建立良好的医患沟通机制也是必不可少的。患者应定期向医生反馈自身症状变化和

治疗感受，以便医生及时调整治疗方案和不良反应处理策略。同时，医生也应主动向患者

和家属解释治疗过程中的各种情况，消除他们的疑虑和不安。

最后，患者和家属应积极参与治疗过程，保持良好的心态和生活习惯。这不仅有助于减轻

不良反应的发生和程度，还能提高患者的治疗效果和生活质量。

总之，胃癌免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，在带来希望的同时也存在一定的风险。患

者和家属应充分了解其可能引发的不良反应，并在医生的指导下积极应对和治疗。只有这

样，才能确保治疗的安全性和有效性，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

王彩霞

山东省立医院中心院区