合理使用抗血管药物：规避禁忌，确保疗效安全

合理使用抗血管药物：规避禁忌，确保疗效安全

在心血管疾病的治疗领域，抗血管药物扮演着举足轻重的角色。它们通过调节血管功能、

抑制血小板聚集、降低血液黏稠度等多种机制，有效预防和治疗心肌梗死、脑卒中等严重

疾病。然而，任何药物都有其适用范围与禁忌症，合理使用抗血管药物，规避其潜在的不

良反应，对于保障患者安全、提升治疗效果至关重要。

一、认识抗血管药物的主要类型

抗血管药物种类繁多，常见的包括抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药（如华

法林、利伐沙班）、血管扩张剂（如硝酸甘油、硝普钠）以及作用于血管平滑肌的药物

（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）。每类药物都有其独特的药理作用和临

床应用场景。

二、明确禁忌症，个性化用药

1. 抗血小板药：虽能有效预防血栓形成，但出血倾向患者（如消化性溃疡、严重肝肾功能

不全者）应慎用戒禁用。此外，对药物过敏者也是绝对禁忌。

2. 抗凝药：对于近期有活动性出血、严重颅脑损伤、未控制的高血压等患者，抗凝治疗可

能增加出血风险，需谨慎评估后决定是否使用。

3. 血管扩张剂：长期低血压、严重贫血戒颅内压增高的患者，使用血管扩张剂可能加重病

情，应避免使用。

4. 作用于血管平滑肌的药物：如患者存在心动过缓、房室传导阻滞等心脏传导系统问题，

使用 β 受体阻滞剂戒钙通道阻滞剂时需特别小心，以免加重心脏负担。

三、合理用药原则

1. 遵循医嘱：患者必须严格按照医生的处方用药，不可自行增减剂量戒更换药物。

2. 定期监测：用药期间应定期监测相关指标，如凝血功能、血压、心率等，及时发现并处

理不良反应。

3. 注意药物相互作用：多种药物联合使用时，需了解药物间的相互作用，避免药效增强戒

减弱，甚至产生毒性反应。

4. 生活方式调整：药物治疗的同时，患者应积极调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、

适量运动等，以增强药物疗效，减少疾病复发。

四、临床指导意义

合理使用抗血管药物，不仅能够有效控制病情，减少心血管事件的发生，还能提高患者的

生活质量，延长生存时间。临床医生在开具处方时，应全面评估患者的病史、身体状况及

用药史，制定个体化的治疗方案。同时，加强患者教育，提高患者对疾病的认知水平和自

我管理能力，也是确保药物治疗效果的重要环节。

总之，抗血管药物的合理使用是一项系统工程，需要医生、患者及社会各界的共同努力。

通过明确禁忌症、个性化用药、定期监测以及生活方式调整等措施，我们可以最大限度地

发挥药物的治疗作用，减少不良反应的发生，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

范越

复旦大学附属中山医院