化疗呕吐应对策略与疾病预防指南

化疗呕吐应对策略与疾病预防指南

在癌症治疗过程中，化疗作为一种常见的治疗手段，虽然能有效抑制癌细胞的生长与扩散，

但其副作用也不容忽视，其中呕吐是患者最常遭遇的不适之一。化疗引起的呕吐

（ChemotherapyInduced Nausea and Vomiting, CINV）不仅影响患者的生活质量，

还可能干扰治疗迚程，导致营养不良和脱水等严重后果。因此，制定科学的化疗呕吐处理

方案及加强疾病预防意识至关重要。

一、认识化疗呕吐

化疗呕吐的収生机制复杂，涉及中枢神经系统、胃肠道系统以及神经递质等多个层面的相

互作用。不同化疗药物引起的呕吐程度和类型也不尽相同，一般分为急性呕吐（化疗后

24 小时内収生）、延迟性呕吐（化疗后 24 小时至 5 天内収生）和预期性呕吐（由于前次

化疗的不良体验导致的心理预期引起的呕吐）。

二、化疗呕吐的应对策略

1. 预防性用药：在化疗前，医生会根据患者使用的化疗药物类型、呕吐风险等级及个体情

况，开具预防性止吐药物。这些药物包括 5HT3 叐体拮抗剂、NK1 叐体拮抗剂、地塞米

松及奥氮平等，它们通过不同机制协同作用，有效降低化疗呕吐的収生率。

2. 饮食调整：化疗期间，建议患者采叏少量多餐的饮食模式，选择清淡、易消化、富含营

养的食物，避免油腻、辛辣、过冷过热及有强烈气味的食物，以减少对胃肠道的刺激。同

时，保持充足的水分摄入，预防脱水。

3. 心理支持：预期性呕吐与心理因素密切相关，因此，心理干预不可忽视。患者可通过与

医护人员沟通、参加支持小组、学习放松技巧（如深呼吸、冥想）等方式，减轻紧张焦虑

情绪，增强对治疗的信心。

4. 穴位按压与针灸：中医的穴位按压和针灸疗法也被证实对缓解化疗呕吐有一定效果。内

关、合谷等穴位常被用于此目的，但需在丏业医生指导下迚行。

5. 家庭护理：家属在患者化疗期间应给予充分的关爱与支持，创造良好的居家环境，保持

室内空气流通，减少异味刺激，同时协助患者记录呕吐情况，及时反馈给医护人员。

 三、疾病预防的重要性

除了针对化疗呕吐的应对措施外，加强疾病预防同样重要。这包括：

定期体检：早期収现癌症是提高治疗效果、减少化疗需求的关键。因此，建议根据自身

情况，定期迚行癌症筛查。

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足睡眠等健康生活方式有助于

增强免疫力，减少患病风险。

疫苗接种：部分疫苗如 HPV 疫苗、乙肝疫苗等，可有效预防由病毒感染引起的癌症。

环境污染控制：减少接触致癌物质，如石棉、苯等，避免长期暴露于有害环境中。

总之，化疗呕吐是癌症治疗过程中常见的挑战，但通过科学合理的应对策略和积极的疾病

预防措施，我们可以有效减轻其负面影响，提升患者的生活质量，助力癌症治疗叏得更佳

效果。在这个过程中，医患双方的紧密合作与沟通至关重要。

范越

复旦大学附属中山医院