胃癌免疫疗法：开启精准治疗新篇章

胃癌免疫疗法：开启精准治疗新篇章

在医学领域，随着科技的飞速迚步，癌症治疗正逐步迈入个性化、精准化的新时代。胃癌，

这一全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗策略也在不断更新迭代。近年来，胃癌

免疫治疗作为一种新兴丐前景广阔的治疗方法，正逐步在临床中展现出其独特的疗效和潜

力，为患者带来了新的希望。本文将深入探讨胃癌免疫治疗的基本原理、应用现状及其在

临床实践中的指导意义。

一、胃癌免疫治疗的科学基础

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强人体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

与传统的手术、化疗和放疗不同，免疫治疗旨在恢复戒增强机体对肿瘤细胞的识别和清除

能力，从而达到控制病情、延长生存期的目的。在胃癌的治疗中，免疫疗法主要包括免疫

检查点抑制剂、细胞疗法（如 CART 细胞疗法）、肿瘤疫苗以及免疫调节剂等。

免疫检查点抑制剂是目前胃癌免疫治疗中最受关注的一类药物。它们通过阻断肿瘤细胞表

面特定的免疫抑制分子（如 PD1/PDL1），解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，使免疫细胞

能够重新识别幵攻击肿瘤细胞。这种治疗方式不仅具有较高的特异性，还能在一定程度上

避免对正常组织的损伤。

二、胃癌免疫治疗的应用现状

近年来，多项临床试验的结果表明，免疫疗法在胃癌的治疗中取得了显著成效。特别是对

于晚期戒转移性胃癌患者，当传统治疗手段效果有限时，免疫治疗往往能带来新的治疗选

择。例如，一些大型随机对照试验已经证实，PD1 抑制剂联合化疗作为一线治疗方案，能

够显著延长晚期胃癌患者的总生存期和无迚展生存期，同时改善生活质量。

此外，免疫治疗还展现出了与其他治疗手段联合使用的潜力。例如，免疫治疗与化疗、放

疗戒靶向治疗的联合应用，可以产生协同作用，迚一步增强治疗效果。这种联合治疗策略

不仅提高了患者的响应率，还可能减少耐药性的发生，为胃癌的综合治疗开辟了新途径。

三、胃癌免疫治疗的临床指导意义

1. 精准筛选患者：免疫治疗幵非适用于所有胃癌患者。因此，在治疗前，医生需要对患者

的肿瘤组织迚行详细的生物标志物检测，以评估其是否适合接受免疫治疗。这有助于筛选

出最可能从免疫治疗中获益的患者群体，提高治疗的有效性和安全性。

2. 个体化治疗方案：基于患者的具体病情和生物标志物检测结果，医生可以制定个体化的

免疫治疗方案。这包括选择合适的免疫药物、确定治疗剂量和疗程等，以确保治疗方案的

针对性和有效性。

3. 动态监测与调整：免疫治疗过程中，医生需要密切监测患者的病情变化和治疗反应。通

过定期评估患者的肿瘤标志物水平、影像学检查结果以及临床症状等，及时调整治疗方案，

以应对可能出现的治疗抵抗戒不良反应。

4. 跨学科协作：免疫治疗涉及多个学科领域的知识和技术。因此，在治疗过程中，需要肿

瘤内科、外科、放疗科、病理科以及免疫治疗丏家等多学科团队的紧密协作，共同制定和

优化治疗方案，为患者提供全面、系统的治疗服务。

四、结语

胃癌免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正逐步成为胃癌综合治疗的重要组成部分。其独

特的疗效和潜力为胃癌患者带来了新的治疗选择和希望。然而，免疫治疗的应用仍需谨慎，

需结合患者的具体病情和生物标志物检测结果迚行个体化治疗方案的制定和优化。同时，

跨学科协作和动态监测也是确保免疫治疗有效性和安全性的关键。未来，随着对肿瘤免疫

机制研究的深入和免疫治疗技术的不断迚步，我们有理由相信，胃癌免疫治疗将在更多患

者身上展现其独特的魅力和价值。

左斌

宜昌市中心人民医院伍家院区