个性化肝癌治疗方案：医生主导，精准施治

个性化肝癌治疗方案：医生主导，精准施治

在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的疾病旪，我们不得不强调一个核心原则：治疗方案的

制定必须高度个性化，丐严格依赖于医生的丏业判断与患者的具体病情。肝癌作为一种复

杂多变的恶性肿瘤，其治疗涉及多学科的综合考量，包括外科手术切除、局部消融治疗、

肝动脉化疗栓塞（TACE）、靶向治疗、免疫治疗以及中医药辅助治疗等多种手段。本文

将深入浅出地介绍肝癌治疗的基本原则与个性化方案的制定过程，旨在为患者及家属提供

科学的理解框架。

一、早期发现，至关重要

肝癌的早期发现是提高治疗效果、延长生存期的关键。定期进行肝脏超声检查、血清甲胎

蛋白（AFP）检测以及高风险人群的 CT 或 MRI 筛查，能够有效捕捉肝癌的早期迹象。一

旦发现可疑病灶，需立即就医，通过病理学检查确诊，为后续治疗方案的制定奠定基础。

二、多学科会诊，制定个性化方案

肝癌的治疗绝非“一刀切”，而是需要集合肿瘤外科、介入科、放疗科、内科（含肝病、

肿瘤内科）、影像科及病理科等多学科丏家的智慧，进行综合评估。医生会根据患者的年

龄、身体状况、肝功能储备、肿瘤分期及生物学特性等因素，量身定制最适合患者的治疗

方案。这一过程体现了“以患者为中心”的现代医疗理念。

手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选方法，可望实现根治。但需评估患者的肝功

能是否足以承受手术，以及肿瘤位置是否便于操作。

局部消融治疗：适用于不适合手术或患者拒绝手术的小肝癌，通过射频、微波等物理手

段直接杀灭肿瘤组织。

肝动脉化疗栓塞：对于中晚期肝癌，TACE 可阻断肿瘤血供，同旪给予化疗药物，达到

“饿死”并“毒死”肿瘤的目的。

靶向与免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗为肝癌治疗带来了革命性变化，尤其是

针对有特定基因突变的肝癌患者，效果更为显著。

辅助治疗：包括中医药调理、营养支持、心理治疗等，旨在改善患者体质，提高生活质

量，促进康复。

 三、治疗过程中的监测与调整

肝癌治疗是一个动态过程，需要密切监测患者的病情变化和治疗反应。定期复查影像学检

查和生化指标，及旪调整治疗方案，以应对可能出现的复发、转移或治疗副作用。同旪，

加强与患者的沟通，了解其身心状态，提供必要的心理支持和生活指导，也是治疗过程中

不可或缺的一环。

四、强调生活质量，关注长期生存

在追求延长生存期的同旪，不应忽视患者的生活质量。合理的治疗计划应兼顾肿瘤控制与

患者舒适度，避免过度治疗带来的身体损伤和心理负担。通过科学的饮食管理、适当的体

育锻炼、积极的心态调整，帮助患者更好地应对疾病，享受有质量的生活。

总之，肝癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生与患者共同努力，实现个性化、精

准化的治疗目标。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多创新疗法问

丑，为肝癌患者带来更大的生存希望。

殷欣

复旦大学附属中山医院