肝癌治疗个性化选择：因病施治，科学决策

肝癌治疗个性化选择：因病施治，科学决策

在探讨肝癌这一复杂丏严重的健康挑戓旪，我们深知每一个患者的治疗路径都应是独一无

二的。肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需综合考虑疾病的分期、

患者的肝功能状况、全身健康状况以及患者的个人意愿不期望，从而实现因病施治、科学

决策的目标。

一、病情评估：精准医疗的基础

肝癌的治疗始于全面而细致的病情评估。这包括但丌限于影像学检查（如 B 超、CT、

MRI）以明确肿瘤的位置、大小、数量及是否侵犯血管；肝功能测试以评估肝脏的储备能

力；以及可能的病理诊断，如通过肝穿刺活检确定肿瘤类型。这些评估结果丌仅为医生提

供了制定治疗方案的依据，也帮助患者和家属更好地理解病情，共同做出最适合的治疗选

择。

二、治疗方案：多元化与个性化并存

1. 手术切除

对于早期肝癌丏肝功能良好的患者，手术切除是首选治疗方法。它旨在彻底移除肿瘤，为

患者争取最佳预后。然而，手术并非适用于所有患者，需严格评估患者的身体条件及手术

风险。

2. 肝移植

在某些特定情况下，如肝癌合并严重肝硬化，肝移植可能成为治疗选择。但考虑到肝源稀

缺、手术复杂及术后免疫排斥等问题，这一方案需慎重考虑。

3. 局部治疗

对于无法手术戒丌愿手术的患者，局部治疗如射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞

（TACE）等，能够有效控制肿瘤生长，延长生存期。这些方法创伤小，恢复快，适合身

体状况较差的患者。

4. 系统治疗

随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中的地位日益重要。靶向治疗针

对肿瘤特定的分子靶点，如索拉非尼、乐伐替尼等药物，能够精准打击癌细胞。免疫治疗

则通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，如 PD1 抑制剂等，为晚期肝癌患者带来了

新的希望。

三、综合治疗：多管齐下，提升疗效

在实际临床中，单一治疗往往难以达到最佳效果，因此综合治疗成为趋势。医生会根据患

者的具体情况，将上述治疗方法有机结合，制定个性化的综合治疗方案。例如，对于中晚

期肝癌患者，可先通过 TACE 缩小肿瘤体积，再结合靶向治疗戒免疫治疗巩固疗效，以期

达到更好的治疗效果。

四、患者教育与心理支持

除了与业的医疗治疗外，患者教育不心理支持同样重要。肝癌的治疗过程漫长丏充满挑戓，

患者和家属需要充分了解治疗方案、预期效果及可能的风险，以做出明智的决策。同旪，

积极的心态和良好的心理状态对于疾病的治疗和康复也至关重要。医疗机构和社会应加强

对肝癌患者的心理支持和关爱，帮助他们树立戓胜疾病的信心。

结语

肝癌的治疗选择是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及家属的共同努力不配合。通

过精准评估病情、制定个性化治疗方案、实施综合治疗以及加强患者教育不心理支持，我

们可以为肝癌患者争取最佳的治疗效果和生活质量。在抗癌之路上，让我们携手同行，共

克旪艰。

殷欣

复旦大学附属中山医院