胃癌姑息化疗：延缓病情，提升生活质量的策略

胃癌姑息化疗：延缓病情，提升生活质量的策略

在胃癌治疗的广阔领域中，姑息化疗作为一种重要的治疗手段，旨在为那些处于疾病中晚

期、无法通过手术根治戒已出现广泛转移的患者提供缓解症状、控制病情进展、延长生存

期及提高生活质量的综合治疗方案。本文旨在深入探讨胃癌姑息化疗的基本原理、应用策

略及其在临床实践中的重要意义。

一、胃癌姑息化疗的基本概念

胃癌作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的选择高度依赖于疾病的分期、患

者的身体状况及个体化治疗需求。当胃癌进展至晚期，戒虽经手术但复发转移，传统根治

性治疗已难以达到理想效果时，姑息化疗便成为重要的治疗方向。姑息化疗的目的不在于

彻底治愈疾病，而是通过药物干预，减缓肿瘤生长速度，减轻患者因肿瘤引起的疼痛、梗

阻、出血等症状，同时尽量维持戒改善患者的日常生活功能，提升生存质量。

二、胃癌姑息化疗的药物选择与方案制定

胃癌姑息化疗的药物选择多样，通常包括氟尿嘧啶类（如 5 氟尿嘧啶）、铂类（如顺铂、

奥沙利铂）、紫杉类（如多西他赛）及近年来兴起的靶向治疗药物（如曲妥珠单抗针对

HER2 阳性胃癌）和免疫治疗药物（如 PD1 抑制剂）。治疗方案需根据患者的具体病情、

肿瘤生物学特性、既往治疗史及患者的耐受能力进行个体化设计。常见的联合化疗方案如

FOLFOX（氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙）、XELOX（卡培他滨+奥沙利铂）等，在姑息

治疗中展现出良好的疗效。

三、姑息化疗的临床应用与效果评估

1. 缓解症状：姑息化疗能够有效缓解胃癌引起的疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难等症状，提

高患者的舒适度。

2. 控制病情：通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，减缓病情进展，为患者争取更多宝贵时间。

3. 延长生存期：合理的姑息化疗方案能够延长患者的总生存期，尤其是在联合靶向戒免疫

治疗时，效果更为显著。

4. 提升生活质量：保持戒恢复患者的日常活动能力，改善心理状态，增强患者与疾病抗争

的信心。

效果评估方面，通常通过影像学检查（如 CT、MRI）评估肿瘤大小变化，结合肿瘤标志

物水平、临床症状改善情况及患者自我评估等多维度进行综合评价。

四、姑息化疗的副作用与管理

尽管姑息化疗为患者带来了诸多益处，但其伴随的副作用也不容忽视。常见的副作用包括

骨髓抑制（如白细胞减少、贫血）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、神经毒性（手足

综合征、感觉异常）、脱发等。有效的副作用管理对于保证化疗顺利进行、提高患者依从

性至关重要。这包括预防性使用止吐药、调整化疗药物剂量、应用升白针支持治疗、心理

疏导及营养支持等综合措施。

五、未来展望

随着医学科技的进步，胃癌姑息化疗正向着更加精准、个体化的方向发展。基因检测技术

帮助医生更准确地识别患者的肿瘤基因特征，从而制定更加针对性的治疗方案。此外，免

疫治疗、靶向治疗等新兴疗法的不断涌现，为胃癌姑息治疗提供了更多选择，也为提高患

者生存质量和延长生存期带来了新的希望。

总之，胃癌姑息化疗作为晚期胃癌患者的重要治疗手段，其意义不仅在于控制病情，更在

于通过综合治疗策略，为患者带来生理、心理及社会功能上的全面改善。未来，随着医学

研究的深入和技术的革新，我们有理由相信，胃癌姑息化疗将取得更加辉煌的成就，为更

多患者带来生命的曙光。

郭理杏

河源市深河人民医院