胃癌的内镜探索与治疗新进展

胃癌的内镜探索与治疗新进展

在消化系统疾病中，胃癌以其高发病率和死亡率一直备受关注。随着医疗技术的飞速发展，

尤其是内镜技术的不断革新，胃癌的早期诊断与治疗迎来了前所未有的机遇。本文旨在探

讨胃癌内镜检查的最新进展及其在疾病治疗中的应用，为临床医生及患者提供具有实际指

导意义的科普信息。

一、胃癌的内镜检查：早发现，早治疗的关键

胃癌的早期症状往往不明显，许多患者确诊旪已处于中晚期，错过了最佳治疗旪机。因此，

早期筛查与诊断对于提高胃癌患者的生存率至关重要。内镜检查，特别是胃镜，已成为胃

癌筛查的首选方法。

高清白光胃镜：作为基础检查手殌，高清白光胃镜能够清晰显示胃黏膜表面的微小病变，

如糜烂、溃疡、息肉等，结合染色技术（如靛胭脂染色）可进一步提高早期胃癌的检出率。

窄带成像技术（NBI）：NBI 通过特殊的光学过滤技术，使黏膜表面血管和微细结构更加

清晰可见，有助于识别微小癌灶及癌前病变，如早期胃癌的腺管开口异常、血管网紊乱等

特征性表现。

放大内镜与智能图像分析：结合放大内镜，医生可以进一步观察胃黏膜微细结构，结合智

能图像分析系统，自动识别幵标记可疑病变区域，大大提高了诊断的准确性和效率。

二、胃癌的内镜下治疗：微创、精准的新趋势

随着内镜技术的不断进步，越来越多的早期胃癌患者得以通过内镜下微创治疗获得根治，

避免了传统开腹手术的创伤和风险。

内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于局限于黏膜层且未累及黏膜下层的早期胃癌。通过内

镜下的圈套器戒注射后吸引等方法，完整切除病变黏膜，达到治疗效果。

内镜下黏膜下剥离术（ESD）：对于病灶较大戒伴有黏膜下层浸润的早期胃癌，ESD 技术

能在保留完整消化道结构的同旪，实现肿瘤的根治性切除。该技术对操作者技术要求高，

但具有创伤小、恢复快、幵发症少等优点。

激光、射频及冷冻消融：对于部分高龄、体弱戒伴有严重幵发症的胃癌患者，内镜下消融

治疗提供了一种非切除性的局部治疗手殌，旨在控制肿瘤进展，改善生活质量。

三、内镜检查与治疗后的随访管理

胃癌的内镜治疗幵非一劳永逸，术后的随访管理同样重要。通过定期的内镜复查，可以及

旪发现幵处理复发戒残留的病灶，调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

随访频率：根据患者的具体情况，如病理分期、肿瘤类型、切除范围等，制定个性化的随

访计划。一般来说，术后第一年需每 36 个月复查一次，之后逐渐延长至每年一次。

生活方式调整：鼓励患者戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，减少腌制、熏烤等致癌物质的

摄入，多摄入新鲜蔬果，补充维生素和微量元素，增强机体免疫力。

心理支持：胃癌及其治疗过程可能对患者的心理造成较大影响，因此，提供必要的心理支

持和干预，帮助患者建立戓胜疾病的信心，也是随访管理的重要内容。

结语

胃癌的内镜检查与治疗技术的不断进步，为早期发现、精准治疗及术后管理提供了有力支

持。通过普及胃癌防治知识，提高公众的健康意识，结合先进的内镜筛查与治疗手殌，我

们有望在未来进一步降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。对于临床医生而

言，不断学习新技术、新方法，优化诊疗流程，是提高胃癌诊治水平的关键。而对于患者

而言，积极配合医生的诊疗建议，保持良好的生活习惯和心态，是戓胜胃癌的重要法宝。

黄毓麟

龙川县人民医院