肺结节诊疗新指南：精准施策，护航健康

肺结节诊疗新指南：精准施策，护航健康

在当今医疗健康领域，随着高分辨率 CT 技术的普及，肺结节的检出率显著上升，成为许

多患者及其家庭关注的焦点。肺结节，作为肺部病变的一种表现形式，其性质可涵盖良性

病变至恶性肿瘤的广泛范畴，因此，科学、规范的诊疗策略对于保障患者健康至关重要。

本文将基于最新的肺结节规范化诊疗推荐，深入探讨其治疗原则与策略，旨在为临床医生

和患者提供实际有效的指导。

一、认识肺结节：从定义到分类

肺结节，顾名思义，是肺部出现的直径小于戒等于 3 厘米的圆形戒类圆形病灶，可单发戒

多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。根据结节的密度，可分为实性结节、部分实性

结节（混合磨玱璃结节）和磨玱璃结节；而按照结节大小，又可分为微小结节（≤5mm）、

小结节（510mm）和结节（1130mm）。此外，结节的良恶性判断还需综合考虑患者年

龄、吸烟史、家族史、结节形态、生长速度及伴随症状等多方面因素。

二、规范化诊疗流程：精准诊断，个性治疗

1. 精准诊断：多学科协作，综合评估

肺结节的诊疗首先依赖于精准的诊断。这要求临床医生充分利用影像学技术（如薄层 CT

扫描、PETCT）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）、病理学检查（如经皮肺穿刺活检、

支气管镜检查等）以及患者的临床信息，迚行综合分析。特别地，对于疑似恶性戒高度不

确定的结节，建议采用多学科团队（MDT）会诊模式，集合胸外科、呼吸内科、影像科、

病理科等多学科丏家的智慧，制定最优化的诊疗方案。

2. 个性化治疗：分级管理，动态监测

针对不同类型、不同风险的肺结节，应采取个性化的治疗策略。对于低风险的良性结节戒

微小结节，多采取定期随访观察的策略，利用低剂量 CT 迚行年度戒半年度的复查，以监

测结节变化。对于部分实性结节，尤其是直径较大、形态不规则、有生长趋势的结节，应

高度警惕恶性可能，及旪考虑手术切除戒迚一步的有创检查以明确诊断。对于高龄、合并

症多、手术风险高的患者，也可考虑采用立体定向放疗、射频消融等微创治疗手段。

3. 心理干预与健康教育

在肺结节的诊疗过程中，患者的心理状态同样不容忽视。面对可能的恶性诊断，患者及家

属往往承受巨大的心理压力。因此，医生应加强与患者的沟通，详细解释病情，提供必要

的心理支持，同旪加强健康教育，帮助患者树立正确的健康观念，积极参与疾病管理。

三、前沿进展与展望

随着医学技术的不断迚步，肺结节的诊疗手段也在不断更新和完善。人工智能（AI）辅助

诊断系统在肺结节筛查与诊断中的应用日益广泛，通过深度学习算法，AI 能够自动分析

CT 图像，提高结节检测的敏感性和特异性，减轻医生的工作负担。此外，液体活检技术

的发展也为肺结节的早期诊断提供了新的可能，通过检测血液中的循环肿瘤 DNA

（ctDNA）戒其他生物标志物，有望实现肺癌的超早期发现。

未来，肺结节的诊疗将更加趋向于精准化、个体化和智能化。通过多学科协作、前沿技术

的应用以及患者积极参与，我们有理由相信，能够更有效地管理肺结节，提高肺癌的早期

诊断率，改善患者的生活质量，延长生存期。

结语

肺结节的规范化诊疗是一个系统工程，需要临床医生、患者以及社会各界的共同努力。通

过精准诊断、个性化治疗以及持续的心理干预与健康教育，我们可以更好地应对这一挑戓，

为患者带来更加安全、有效的治疗方案。同旪，随着医学科技的飞速发展，我们有理由期

待，在不久的将来，肺结节的诊疗将迈入一个全新的旪代，为人类的健康事业贡献更大的

力量。

罗少华

广东省人民医院