结直肠癌的治疗原则：个体化方案守护健康之路

结直肠癌的治疗原则：个体化方案守护健康之路

结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，对人类的生命健康构成严重威胁。面对这一疾病， 治疗方案的制定显得尤为重要。本文将详细探讨结直肠癌的治疗原则，帮助患者和家属更好 地了解治疗过程，为战胜疾病提供有力支持。

一、结直肠癌的治疗原则概述

结直肠癌的治疗原则主要包括根治性手术、姑息性手术、化疗、放疗、靶向药物及中药辅助 治疗等。这些治疗方法的选择和应用，需根据患者的年龄、体质、营养状况以及肿瘤的病理 类型、侵犯范围、有无转移等因素进行个体化制定。治疗目标是最大限度地控制病情发展， 提高患者的生活质量，延长生存期。

二、结直肠癌的手术治疗原则

手术治疗是结直肠癌治疗的重要手段，其原则包括全面探查、淋巴结清扫彻底、术式选取、 原发灶处理及手术探查等。

1. 全面探查：在手术中，医生需要从远至近全面探查并记录肝脏、胃肠道、子宫及附件、 盆底腹膜及相关肠系膜和主要血管旁淋巴结和肿瘤邻近器官的情况。这样的探查有助于确保 对肿瘤的全面了解，以便制定最佳的手术计划。 2. 淋巴结清扫彻底：在手术过程中，医生需要彻底清扫淋巴结，推荐常规切除足够的肠管， 并整块切除肿瘤及其周围的组织。清扫淋巴结是结肠癌手术中的重要环节，有助于减少癌细 胞的残留和提高患者的生存率。 3. 术式选取：医生会根据肿瘤的具体情况和患者的身体状况，选择合适的手术方式。常用 的手术方式包括局部切除、结肠切除和根治性切除等。在手术过程中，医生推荐使用锐性分 离技术，并遵循无瘤手术原则，以减少手术过程中对周围组织的损伤和降低肿瘤复发的风险。 4. 原发灶处理：对于已失去根治性手术机会的肿瘤，医生会根据患者的具体情况和多学科 会诊评估结果，确定是否需要切除原发灶。在某些情况下，切除原发灶可能有助于缓解患者 的症状并提高生活质量。 5. 手术探查：如果结肠新生物临床诊断高度怀疑为恶性肿瘤，或者活检报告为高级别上皮 内瘤变，且患者能够耐受手术，建议进行手术探查。手术探查有助于进一步确诊病情并制定 相应的治疗计划。

三、结直肠癌的非手术治疗原则

除了手术治疗外，化疗、放疗、靶向药物及中药辅助治疗等也是结直肠癌治疗的重要手段。

1. 化疗：尽管结直肠癌对化疗药物一般不是很敏感，但化疗对于提高患者的生活质量及延 长生存期仍具有重要意义。通过化疗药物的使用，可以缩小肿瘤，减轻症状，提高患者的生 存率。 2. 放疗：放疗主要用于直肠癌的治疗，可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，也可以用于 缓解晚期患者的症状。但放疗也有一定的副作用，如放射性肠炎、膀胱炎等，需要在医生指 导下进行。

3. 靶向药物：靶向药物是针对肿瘤细胞上的特定分子进行治疗的药物，具有针对性强、副 作用小等优点。目前已有多种靶向药物用于结直肠癌的治疗，如针对 EGFR、VEGFR 等靶点 的药物。 4. 中药辅助治疗：中药辅助治疗可以在一定程度上提高患者的免疫力，减轻化疗和放疗的 副作用，提高患者的生活质量。但中药辅助治疗需要在专业医生的指导下进行，避免盲目使 用。

四、总结

结直肠癌的治疗原则是个体化治疗，需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定合适的治 疗方案。手术治疗是结直肠癌治疗的重要手段之一，其原则包括全面探查、淋巴结清扫彻底 等。此外，化疗、放疗、靶向药物及中药辅助治疗等非手术治疗手段也是重要的治疗手段。 在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗建议，以期取得最佳的治 疗效果。

冯振宁

河北医科大学第四医院