黑色素瘤的识别：基于疾病原理的医疗科普

黑色素瘤的识别：基于疾病原理的医疗科普

黑色素瘤，作为皮肤癌中恶性程度较高的一种，其发生与黑色素细胞的异常增殖密切相关。 了解黑色素瘤的病理原理及识别方法，对于早期发现、及时干预至关重要。本文将从黑色素 瘤的基本原理出发，为您详细解读如何识别这一潜在的健康威胁。

一、黑色素瘤的病理基础

黑色素瘤起源于皮肤中的黑色素细胞，这些细胞正常情况下负责产生黑色素，帮助皮肤抵抗 紫外线伤害。然而，在某些情况下，如基因突变、紫外线过度暴露、遗传因素等，黑色素细 胞可能发生异常增殖，形成黑色素瘤。黑色素瘤不仅限于皮肤，还可能出现在眼、鼻腔、口 腔等黏膜部位，甚至内脏器官。

二、黑色素瘤的识别要点

1. 形态学特征

- 非对称性：黑色素瘤在形态上常表现为非对称性，即病变的一半与另一半在形状、大小或 颜色上存在显著差异。 - 边缘不规则：黑色素瘤的边缘往往不整齐，呈锯齿状或模糊状，与周围正常皮肤分界不清。 - 颜色多样：与正常痣相比，黑色素瘤的颜色可能更加多样，包括黑色、棕色、红色、白色 或蓝色混杂，且颜色分布不均。 - 直径增大：黑色素瘤的直径通常大于 6 毫米，但并非所有大于 6 毫米的痣都是黑色素瘤， 需结合其他特征综合判断。

2. 症状与体征

- 迅速增大：黑色素瘤在短时间内可能迅速增大，与周围皮肤的对比更加明显。 - 隆起与破溃：部分黑色素瘤可能表现为隆起于皮肤表面的结节或斑块，随着病情发展，表 面可能出现破溃、出血或渗出液体。 - 瘙痒与疼痛：部分患者在黑色素瘤发展过程中可能感到局部瘙痒或疼痛。

3. 特殊类型

黏膜型黑色素瘤尤为隐匿，如鼻腔黏膜的恶性黑色素瘤初期可能仅表现为鼻塞，容易漏诊和 误诊。因此，对于任何不明原因的黏膜异常，都应保持高度警惕。

三、预防与治疗

预防：避免长时间暴露于强烈阳光下，使用防晒霜、穿戴防护衣物；定期进行皮肤检查，特 别是对有家族史或高风险因素的人群；不随意处理或刺激身上的痣或斑点。

治疗：黑色素瘤的治疗需根据病情分期和个体差异制定个性化方案。手术是主要的治疗方法， 对于早期未发生转移的黑色素瘤，通过彻底切除可达到治愈目的。对于中晚期患者，可能需

要结合放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等综合手段。

四、结语

黑色素瘤虽然凶险，但并非不可防治。通过了解黑色素瘤的病理原理和识别方法，我们可以 更好地守护自己的皮肤健康。一旦发现疑似黑色素瘤的症状，应立即就医检查，做到早发现、 早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯和防晒措施也是预防黑色素瘤的重要一环。让 我们共同努力，远离黑色素瘤的威胁。

周艳

常德市第一人民医院