黑色素瘤的识别：深入疾病原理的医疗科普

黑色素瘤的识别：深入疾病原理的医疗科普

黑色素瘤，这一高度恶性的皮肤肿瘤，近年来因其发病率和死亡率的上升而备受关注。本文 将基于黑色素瘤的发病原理，详细解析其识别要点，为读者提供一份全面的医疗科普指南。

一、黑色素瘤的发病原理

黑色素瘤起源于皮肤中的黑色素细胞，这些细胞在正常情况下负责产生黑色素，帮助皮肤抵 抗紫外线的伤害。然而，在某些因素的作用下，如遗传突变、环境因素（如紫外线过度暴露）、 免疫缺陷等，黑色素细胞可能发生恶变，形成黑色素瘤。恶变过程中，细胞增殖失控，凋亡 机制受阻，导致肿瘤的形成和扩散。

二、黑色素瘤的识别要点

1. 皮损外观：

- 颜色：黑色素瘤的颜色往往不均匀，可能包含黑色、褐色、红色、白色或蓝色等多种

混杂颜色。与普通的痣相比，其颜色更加复杂多变。

- 形状与边缘：黑色素瘤的形状通常不规则，边缘模糊或呈锯齿状，与周围正常皮肤分

界不清。

- 直径：虽然并非所有黑色素瘤都大于 6mm，但直径较大的皮损应引起高度警惕。

2. 症状感受：

- 部分患者会感到局部瘙痒、疼痛或灼热感，尤其是在肿瘤增长或侵犯到神经时。 - 皮损表面可能出现糜烂、破溃、出血等症状，这些都是黑色素瘤进展的警示信号。

3. 变化速度：

- 如果皮肤上的痣或斑点在短时间内迅速增大、颜色加深或形状改变，应高度怀疑黑色

素瘤的可能性。

4. “ABCDE”原则：

- A（Asymmetry）：不对称性，即皮损的一半与另一半在形状、颜色或纹理上存在差异。 - B（Border）：边缘不规则，即皮损边缘模糊或呈锯齿状。 - C（Color）：颜色不均，即皮损颜色混杂不均。 - D（Diameter）：直径较大，通常大于 6mm，但并非绝对标准。 - E（Evolving）：演变性，即皮损在短时间内发生明显变化。

三、诊断与治疗

对于疑似黑色素瘤的皮损，应及时就医进行专业诊断。医生通常会结合患者的病史、临床表 现和辅助检查结果来综合判断。常用的辅助检查包括影像学检查（如 CT、MRI）和组织病理 学检查。组织病理学检查是确诊黑色素瘤的金标准。

治疗方面，早期黑色素瘤患者建议手术切除，并可能辅以区域淋巴结清扫。对于晚期或无法 手术的患者，可采用化疗、放疗、免疫治疗等全身治疗方法，以延长生存期和提高生活质量。

四、预防与注意事项

预防黑色素瘤的关键在于避免过度暴露于紫外线下，尤其是中午时分的强烈阳光。外出时应 做好防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽和太阳镜等。此外，定期进行皮肤检查也是早期 发现黑色素瘤的重要手段。一旦发现疑似黑色素瘤的皮损，应及时就医并遵循专业医生的建 议进行治疗。

总之，黑色素瘤的识别需要综合多个方面的信息，包括皮损的外观、症状感受以及变化速度 等。通过及时的诊断和治疗，我们可以有效控制黑色素瘤的进展，提高患者的生存率和生活 质量。因此，对于皮肤上的任何异常变化，我们都应保持高度警惕，及时寻求专业医疗帮助。

刘佳

常德市第一人民医院