内镜治疗胆管囊性扩张症的风险与医疗科普

内镜治疗胆管囊性扩张症的风险与医疗科普

胆管囊性扩张症，特别是胆总管囊性扩张，是一种相对复杂的胆道系统疾病，其治疗一直是 医学界关注的重点。随着医疗技术的进步，内镜治疗作为一种微创、恢复快的手术方式，逐 渐成为治疗胆管囊性扩张症的重要手段。然而，任何手术都存在一定的风险，内镜治疗也不 例外。本文将从疾病治疗方向出发，详细介绍内镜治疗胆管囊性扩张症的风险及相关医疗知 识。

一、胆管囊性扩张症概述

胆管囊性扩张症，包括先天性胆总管囊肿和后天性胆管扩张，是由于胆管壁局部薄弱或发育 异常，导致胆管呈囊状或梭状扩张。这种病变不仅影响胆汁的正常排泄，还可能引发胆石症、 胆道梗阻、胆管炎等一系列并发症，严重时可危及生命。因此，一旦发现胆管囊性扩张症， 应及时采取有效治疗措施。

二、内镜治疗胆管囊性扩张症的优势

相较于传统的开腹手术，内镜治疗胆管囊性扩张症具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。 内镜治疗主要包括内镜下胆道扩张术、内镜下胆总管切开引流术等。这些技术通过在内镜直 视下进行操作，能够精准定位病变部位，有效解决胆道梗阻等问题，同时保留更多的胆管功 能。

三、内镜治疗胆管囊性扩张症的风险

尽管内镜治疗具有诸多优势，但其仍存在一定的风险。了解这些风险有助于患者及家属在手 术前做出更加明智的决策，并在术后更好地配合治疗。

1. 出血：内镜治疗过程中，如果操作不当或患者存在凝血功能障碍，可能导致出血。特别 是当病变部位血管丰富或解剖结构复杂时，出血风险更高。因此，术前应详细评估患者的凝 血功能，并在术中谨慎操作，以减少出血风险。

2. 穿孔：穿孔是内镜治疗胆管囊性扩张症的另一主要风险。由于胆管壁较薄且脆弱，操作 过程中稍有不慎就可能造成穿孔。穿孔可能导致胆汁外漏，引发腹膜炎等严重并发症。因此， 术中应严格遵循操作规范，确保手术安全。

3. 感染：内镜治疗属于有创操作，术后存在感染的风险。特别是当手术时间较长、术中出 血较多或患者免疫力低下时，感染风险更高。术后应严格遵循医嘱进行护理，包括使用抗生 素预防感染等。

4. 复发：虽然内镜治疗能够解决当前的胆道梗阻等问题，但部分患者术后可能存在复发风 险。这可能与病变部位未完全切除、术后护理不当等因素有关。因此，术后应定期复查，及 时发现并处理复发情况。

5. 其他并发症：内镜治疗还可能引发胰腺炎、胆管炎等其他并发症。这些并发症的发生与

手术操作、患者自身情况等多种因素有关。因此，在术前应详细评估患者的病情及身体状况， 确保无禁忌证后再行手术。

四、如何降低内镜治疗的风险

为了降低内镜治疗胆管囊性扩张症的风险，可以采取以下措施：

1. 详细评估患者病情：术前应对患者的病情、身体状况及凝血功能等进行全面评估，确保 无禁忌证后再行手术。

2. 选择经验丰富的医生：内镜治疗需要医生具备丰富的经验和精湛的技术。选择经验丰富 的医生进行手术，可以大大降低手术风险。

3. 术后严格遵循医嘱：术后患者应严格遵循医嘱进行护理和复查，及时发现并处理可能出 现的并发症。

4. 注意饮食和生活习惯：术后患者应注意饮食调整和生活习惯改善，避免食用过于油腻、 刺激性的食物，保持规律的作息和适量的运动。

五、结语

内镜治疗胆管囊性扩张症作为一种微创、恢复快的手术方式，为患者提供了更加安全、有效 的治疗选择。然而，任何手术都存在一定的风险。通过详细评估患者病情、选择经验丰富的 医生、术后严格遵循医嘱等措施，可以有效降低内镜治疗的风险。同时，患者也应保持积极 的心态和良好的生活习惯，以促进术后恢复和减少并发症的发生。

程骏驰

浙江省肿瘤医院