内镜治疗胆管囊性扩张症：科技之光照亮胆道健康

内镜治疗胆管囊性扩张症：科技之光照亮胆道健康

胆管囊性扩张症，作为一种较为常见的胆道疾病，其发生往往伴随着胆管内胆汁的积聚，导 致腹痛、黄疸等一系列不适症状，严重影响患者的生活质量。随着医疗技术的不断进步，内 镜治疗以其微创、恢复快、并发症少等优势，逐渐成为治疗胆管囊性扩张症的重要手段。本 文将带您深入了解内镜治疗胆管囊性扩张症的具体操作方法及其背后的医疗原理。

一、认识胆管囊性扩张症

胆管囊性扩张症，顾名思义，是指胆管局部出现囊状扩张，这种异常结构会阻碍胆汁的正常 流动，进而引发一系列胆道问题。患者常表现为右上腹疼痛、黄疸、发热等症状，严重时甚 至可能引发胆道感染、胰腺炎等严重并发症。因此，及早发现并有效治疗胆管囊性扩张症至 关重要。

二、内镜治疗的优势

相较于传统的开放手术，内镜治疗胆管囊性扩张症具有显著优势：

1. 微创性：内镜治疗通过自然腔道（如口腔、肛门等）或微小切口进入体内，减少了手术 创伤，加快了术后恢复。 2. 直观性：内镜能够直接观察胆道内部情况，为医生提供清晰的视野，有助于准确判断病 情并制定治疗方案。 3. 安全性：随着内镜技术的不断成熟，手术风险大大降低，患者承受的痛苦也明显减少。

三、内镜治疗胆管囊性扩张症的具体操作方法

内镜治疗胆管囊性扩张症通常包括以下几个关键步骤：

1. 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

ERCP 是内镜治疗胆管囊性扩张症的第一步，也是最为关键的一步。医生首先会将一根特制 的内镜（十二指肠镜）通过患者的口腔插入食道，再进入胃和十二指肠。在 X 线监视下，医 生会找到胆管的开口——乳头，并通过内镜的工作通道向胆管内注入造影剂。造影剂在胆管 内扩散后，会清晰地显示出胆管的形态和结构，帮助医生准确判断胆管囊性扩张的部位、程 度和是否伴有结石等其他病变。

2. 内镜下乳头切开术

如果 ERCP 显示胆管开口处的乳头存在狭窄或梗阻，医生会在内镜下进行乳头切开术。这一 步骤旨在扩大乳头的开口，改善胆汁的引流情况。乳头切开术通常采用电切或激光等微创技 术，手术创伤小，恢复快。

3. 内镜下支架置入

对于胆管内存在狭窄或梗阻的患者，医生可能会在内镜下置入支架。支架能够撑开狭窄的胆 管，保持胆管的通畅性，使胆汁能够顺畅地流入肠道。支架的选择和置入位置需要根据患者 的具体情况来确定，以确保治疗效果的最佳化。

四、内镜治疗后的注意事项

内镜治疗胆管囊性扩张症虽然具有诸多优势，但患者在治疗后仍需注意以下几点：

1. 遵医嘱服药：根据医生的建议，按时服用相关药物，如消炎利胆片、熊去氧胆酸等，以 促进胆道的恢复和预防并发症的发生。 2. 合理饮食：避免摄入油腻、辛辣、刺激性强的食物以及高胆固醇食品，如动物内脏、蛋 黄等。建议选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。 3. 定期复查：定期复查是监测病情变化和治疗效果的重要手段。患者应按照医生的建议进 行超声波检查、血液生化指标监测等，以便及时发现并处理潜在问题。 4. 保持良好生活习惯：保持充足的睡眠、适度的运动和良好的情绪状态有助于增强身体抵 抗力，促进胆道健康。

五、结语

内镜治疗胆管囊性扩张症以其微创、直观、安全等优势，为患者提供了一种更为理想的治疗 选择。然而，内镜治疗并非一劳永逸的解决方案，患者在治疗后仍需注意日常护理和定期复 查。通过医患双方的共同努力，我们有理由相信，胆管囊性扩张症将不再是困扰患者生活的 难题。随着医疗技术的不断进步和创新，我们期待未来能有更多更好的治疗方法问世，为胆 道疾病患者带来福音。

程骏驰

浙江省肿瘤医院