肝癌患者的全程管理：科学应对，守护生命

肝癌患者的全程管理：科学应对，守护生命

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发生发展涉及复杂的生物学过程和遗 传因素。对于肝癌患者而言，全程管理不仅关乎治疗效果，更直接影响到患者的生存质 量和预后。本文将从肝癌的病理基础出发，探讨肝癌患者的全程管理策略，旨在为患者 及其家属提供科学、全面的医疗科普知识。

一、肝癌的病理基础

肝癌，即原发性肝癌，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝癌 等类型。其中，肝细胞癌最为常见，占原发性肝癌的 85%-90%。肝癌的发生往往与慢 性肝炎（如乙肝、丙肝）、肝硬化、黄曲霉素暴露、酗酒等多种因素密切相关。这些因 素长期作用于肝脏，导致肝细胞损伤、再生和修复过程中的基因突变，最终形成肿瘤。

二、肝癌患者的全程管理策略

1. 早期诊断与筛查

早期诊断是肝癌全程管理的关键。对于高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，应 定期进行甲胎蛋白（AFP）检测、超声、CT 或 MRI 等影像学检查，以便及时发现并诊 断肝癌。此外，随着医学技术的进步，PIVKA-II 等新型肿瘤标志物也逐渐应用于肝癌的 早期筛查中，提高了诊断的敏感性和特异性。

2. 个性化治疗方案

肝癌的治疗方案应根据患者的具体情况进行个性化制定。目前，肝癌的治疗方法主要包 括手术切除、肝移植、射频消融、介入治疗（如 TACE）、靶向治疗和免疫治疗等。对 于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法；而对于中晚期患者，则可能需要采用多种 治疗手段的综合治疗模式。在制定治疗方案时，医生应综合考虑患者的肝功能、肿瘤大 小、位置、数量以及患者的身体状况和意愿等因素。

3. 用药安全与管理

药物治疗在肝癌全程管理中占据重要地位。靶向药物如仑伐替尼、索拉非尼等能够精准 作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。然而，这些药物也存在一定的副作用和耐药性问 题。因此，在用药过程中，患者应严格遵医嘱按时按量服药，并注意观察身体反应，如 有不适应及时就医。同时，家属和医护人员也应做好药品的保管和监测工作，确保用药 安全。

4. 心理支持与疏导

肝癌患者往往面临巨大的心理压力和负担。疾病带来的痛苦、治疗过程中的不适以及对 预后的担忧都可能使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理支持与疏导在肝癌全

程管理中同样重要。医护人员和家属应关注患者的心理状况，给予适当的关心和鼓励， 帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，也可以引导患者参与一些轻松的活动或社交场合， 以缓解心理压力。

5. 营养支持与饮食管理

良好的营养状况是肝癌患者康复的重要基础。在治疗过程中，患者可能会出现食欲不振、 恶心、呕吐等消化道症状，导致营养摄入不足。因此，家属和医护人员应根据患者的具 体情况制定个性化的饮食计划，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。 同时，也应注意避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重肝脏负担。

6. 随访与复发预防

肝癌患者在治疗后仍需进行长期的随访观察。通过定期复查和影像学检查，可以及时发 现肿瘤的复发和转移情况，以便及时调整治疗方案并采取相应的处理措施。此外，为了 降低复发风险，患者还应积极控制原发病因（如慢性肝炎、肝硬化等），避免接触致癌 物质并保持良好的生活习惯和饮食结构。

三、结语

肝癌患者的全程管理是一个复杂而系统的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努 力和配合。通过早期诊断与筛查、个性化治疗方案、用药安全与管理、心理支持与疏导、 营养支持与饮食管理以及随访与复发预防等多方面的综合措施，可以最大程度地提高肝 癌患者的治疗效果和生存质量。让我们携手共进，为肝癌患者点亮生命的希望之光。

方亚莹

新野县人民医院