关注患者肾功能：基于疾病治疗方向的医疗科普

关注患者肾功能：基于疾病治疗方向的医疗科普

肾功能作为人体健康的重要指标之一，对于各种疾病的治疗和康复至关重要。无论是慢性病 管理、急性病症处理，还是肿瘤治疗等复杂医疗过程，都需要密切关注患者的肾功能状况。 本文将从不同疾病治疗方向出发，探讨如何有效关注和维护患者的肾功能，为公众提供科学 的医疗科普知识。

一、慢性肾脏病（CKD）的管理与治疗

慢性肾脏病是全球范围内常见的公共卫生问题，其发病率高、知晓率低、治疗难度大。对于 CKD 患者，治疗的核心在于稳定肾功能、延缓病情进展、提高生活质量。

- 定期监测：CKD 患者应定期进行肾功能检查，包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过 率（GFR）等指标，以了解肾功能的变化情况。同时，还需关注血压、血糖等可能影响肾功 能的因素。

- 生活方式调整：合理的饮食结构和良好的生活习惯对 CKD 患者至关重要。患者应遵循低盐、 低脂、低嘌呤的饮食原则，减少蛋白质摄入（尤其是动物性蛋白），增加膳食纤维的摄入。 同时，戒烟限酒、适量运动、避免久坐憋尿等不良习惯，有助于保护肾脏健康。

- 药物治疗：根据病情需要，患者可能需要长期服用降压药、降糖药、降脂药等药物，以控 制血压、血糖、血脂等危险因素。此外，针对 CKD 的具体症状，如贫血、钙磷代谢紊乱等， 还需进行对症治疗。

- 肾替代治疗：当 CKD 进展至终末期肾病（ESRD）时，患者需要进行肾替代治疗，包括血 液透析、腹膜透析和肾移植等。这些治疗方法能够替代受损的肾脏功能，维持患者的生命活 动。

二、肿瘤治疗中的肾功能保护

肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，往往会对肾功能造成一定的损伤。因此，在肿瘤 治疗过程中，密切关注并保护患者的肾功能显得尤为重要。

- 化疗药物选择：化疗药物的选择应充分考虑其对肾功能的影响。对于肾功能受损的患者， 应尽量避免使用具有肾毒性的药物，或调整药物剂量和给药方式，以减少对肾脏的损害。

- 充分水化：在化疗过程中，通过充分水化可以加速化疗药物的排泄，减轻其对肾脏的毒性 作用。患者应按照医嘱增加饮水量，保持尿液的稀释和畅通。

- 肾功能监测：在肿瘤治疗过程中，患者应定期进行肾功能检查，及时发现并处理肾功能异 常的情况。一旦发现肾功能受损，应立即调整治疗方案，必要时停止化疗等可能加重肾损伤 的治疗措施。

- 对症治疗：对于已经出现肾功能异常的患者，应根据具体情况进行对症治疗。例如，对于

肾性高血压、肾性贫血等并发症，需进行相应的降压、补血等治疗措施。

三、其他疾病治疗中的肾功能保护

除了 CKD 和肿瘤治疗外，其他疾病如糖尿病、高血压、泌尿系结石等也可能对肾功能造成 损害。因此，在这些疾病的治疗过程中，同样需要关注患者的肾功能状况。

- 糖尿病管理：糖尿病患者应严格控制血糖水平，避免长期高血糖对肾脏微血管结构的损害。 同时，还需关注血压、血脂等危险因素的控制，以减少对肾脏的损害。

- 高血压治疗：高血压患者需按时服用降压药，保持血压稳定在正常范围内。长期高血压可 引起动脉硬化和肾脏小动脉损伤，进而导致肾功能受损。

- 泌尿系结石处理：泌尿系结石如不及时处理，可造成泌尿系堵塞并影响肾脏的排泄功能。 因此，一旦发现泌尿系结石，应及时就诊并采取相应的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术 取石等。

四、结语

肾功能作为人体健康的重要基石，其健康状况直接影响到患者的整体生活质量和治疗效果。 因此，在各种疾病的治疗过程中，我们都需要密切关注患者的肾功能状况，并采取有效的措 施进行保护和治疗。通过科学的监测、合理的治疗以及良好的生活习惯调整，我们可以有效 维护患者的肾功能健康，提高治疗效果和生活质量。

朱奇

上海共清护理院