实体肿瘤肾损治疗：基于疾病原理的医疗科普

实体肿瘤肾损治疗：基于疾病原理的医疗科普

实体肿瘤，作为一类在人体内形成肿块并可能侵犯周围组织的肿瘤，其生长和扩散过程中往 往会对邻近器官造成损害，肾脏作为重要的排泄和内分泌器官，也常受到波及。实体肿瘤导 致的肾脏损伤（简称肾损）不仅影响患者的肾功能，还可能引发一系列严重的并发症。本文 将从疾病原理出发，探讨实体肿瘤肾损的常见治疗方式，旨在为患者和公众提供科学的医疗 科普知识。

一、实体肿瘤肾损的疾病原理

实体肿瘤肾损的发生机制复杂多样，主要包括直接侵犯、免疫机制介导的损害以及肿瘤代谢 异常引起的继发性肾损害。

1. 直接侵犯：当肿瘤位于肾脏附近或逐渐增大时，可直接压迫或浸润肾脏组织，导致肾实 质受损，影响肾功能。

2. 免疫机制介导：肿瘤细胞可诱发机体产生免疫反应，产生抗体或细胞因子攻击肾脏组织， 造成免疫性肾损害。

3. 肿瘤代谢异常：某些肿瘤代谢过程中会产生高尿酸、高钙等代谢产物，这些物质在肾脏 排泄时可能沉积于肾小管或间质，引起肾小管堵塞、间质纤维化等病变，导致肾功能下降。

二、实体肿瘤肾损的常见治疗方式

针对实体肿瘤肾损，治疗策略需综合考虑肿瘤本身的治疗与肾脏保护，以下是一些常见的治 疗方式：

1. 肿瘤切除手术

- 原理：通过手术切除肿瘤，解除对肾脏的直接压迫或浸润，恢复或改善肾功能。 - 应用：适用于肿瘤较小、局限且未广泛侵犯肾脏的情况。手术方式包括肾脏部分切除

术和全肾切除术，具体选择需根据肿瘤位置、大小及患者肾功能等因素决定。

2. 射频消融术

- 原理：利用高频电磁波产生的热能，在肿瘤内部形成高温区域，使肿瘤细胞凝固坏死，

达到治疗目的。

- 应用：适用于无法手术切除或患者不耐受手术的肿瘤。射频消融术具有创伤小、恢复

快的优点，但需注意保护周围正常组织，避免热损伤。

3. 化疗与放疗

- 原理：化疗通过药物杀灭或抑制肿瘤细胞生长；放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞 DNA，

阻止其分裂增殖。

- 应用：对于已扩散至其他器官或无法手术切除的肿瘤，化疗和放疗是重要的治疗手段。

但需注意药物和射线对肾脏的潜在损害，需在治疗过程中密切监测肾功能。

4. 靶向治疗

- 原理：针对肿瘤特有的分子靶点，如生长因子受体、信号传导通路等，设计特异性药

物进行干预，抑制肿瘤生长和扩散。

- 应用：靶向治疗具有高效、低毒的特点，对于某些类型的肿瘤肾损具有显著疗效。但

需根据肿瘤类型和患者具体情况选择合适的靶向药物。

5. 肾脏保护治疗

- 原理：通过药物、透析等手段保护肾脏功能，减轻肿瘤治疗对肾脏的损害。 - 应用：对于肾功能受损的患者，需根据肾功能受损程度采取相应的治疗措施。如轻度

肾功能受损可给予药物治疗；重度肾功能受损则需考虑透析治疗以维持生命。

三、综合治疗与个体化治疗

实体肿瘤肾损的治疗需遵循综合治疗与个体化治疗的原则。综合治疗即根据患者病情，综合 运用手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。个体化治疗则强 调根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤类型及分期等，制定个性化的治疗方案。

四、预防与康复

除了积极治疗外，预防与康复同样重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮 食、适量运动等，以提高身体免疫力，减少肿瘤复发和转移的风险。同时，定期随访和复查 也是及时发现并处理肿瘤复发和肾损并发症的重要手段。

五、结语

实体肿瘤肾损是一种复杂的疾病，其治疗需综合考虑肿瘤本身的治疗与肾脏保护。通过科学 合理的治疗方式和个体化治疗原则，可以有效控制肿瘤进展，保护肾脏功能，提高患者生活 质量。希望本文能为患者和公众提供有益的参考和指导。

朱奇

上海共清护理院