晚期胃癌：疾病原理与发病人群深度解析

晚期胃癌：疾病原理与发病人群深度解析

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其晚期阶段往往伴随着极高的致死率和复杂的治 疗挑战。了解晚期胃癌的发病原理及主要发病人群，对于疾病的预防、早期诊断及合理治疗 具有重要意义。本文将从胃癌的病理基础、晚期发病特点以及主要发病人群三个方面进行深 入探讨。

一、胃癌的病理基础

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、长期发展的过程。其病理基础主要包括胃黏膜的慢性炎 症、细胞异常增生及恶性转化。具体而言，长期的不良生活习惯、环境因素、遗传因素以及 感染因素等共同作用，导致胃黏膜上皮细胞发生损伤、修复、再损伤、再修复的循环过程。 在这一过程中，细胞逐渐积累遗传变异，最终形成具有恶性生长能力的肿瘤细胞。

晚期胃癌则是指肿瘤已经侵犯到胃壁的全层，甚至突破浆膜层，侵犯周围器官或发生远处转 移的阶段。此时，肿瘤细胞已经具备了高度的侵袭性和转移性，治疗难度显著增加。

二、晚期胃癌的发病特点

1. 症状复杂多样：晚期胃癌患者常出现腹痛、腹胀、纳差、贫血、消瘦、恶心呕吐、黑便 等症状。随着病情的进展，还可能出现腹水、肠梗阻、肺部转移引起的咳嗽咳痰、骨转移导 致的疼痛以及脑转移引起的头痛头晕等症状。

2. 治疗难度大：由于晚期胃癌已经发生转移，手术根治的机会大大降低。此时，治疗主要 以减轻症状、延缓病情发展、延长生存期和提高生活质量为目的。常用的治疗方法包括化疗、 放疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持治疗等。

3. 预后较差：晚期胃癌的预后普遍较差，五年生存率通常低于 5%。这主要是因为晚期胃癌 患者的身体状况较差，往往无法耐受高强度的治疗，且肿瘤细胞的耐药性和侵袭性较强。

三、晚期胃癌的主要发病人群

1. 中老年人：胃癌的发病年龄主要集中在 45 岁以上，且随着年龄的增长，发病率逐渐上升。 这可能与中老年人胃黏膜的修复能力下降、免疫功能减弱以及长期积累的不良生活习惯有关。

2. 男性：男性的胃癌发病率显著高于女性，约为女性的 2 倍以上。这可能与男性在吸烟、 饮酒、饮食不规律等方面的不良习惯更为普遍有关。

3. 有胃癌家族史的人群：胃癌具有一定的家族聚集性，有胃癌家族史的人群发病率明显高 于一般人群。这可能与遗传因素在胃癌发病中的重要作用有关。

4. 长期不良生活习惯者：长期吸烟、饮酒、饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃腌制、烟熏、 高盐类食物等不良生活习惯的人群，胃癌的发病率也相对较高。这些不良习惯容易导致胃黏 膜损伤和慢性炎症，进而增加胃癌的发病风险。

5. 患有慢性胃病者：患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃病的人群，若未得到及时有 效的治疗，可能发展为胃癌。这是因为慢性胃病导致胃黏膜长期受损，为肿瘤细胞的生长提 供了有利条件。

四、结语

晚期胃癌作为一种高度恶性的肿瘤，其发病原理复杂多样，主要发病人群也具有一定的特征 性。了解这些知识有助于我们更好地认识胃癌，提高警惕性，采取积极的预防措施。同时， 对于已经确诊为晚期胃癌的患者，应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，以尽可能延长 生存期和提高生活质量。在日常生活中，我们应养成良好的饮食习惯和生活方式，定期进行 体检和筛查，以便早期发现和治疗胃癌等恶性肿瘤。

袁翠堂

上海电力医院