肠漏的处理办法：基于疾病治疗方向的医疗科普

肠漏的处理办法：基于疾病治疗方向的医疗科普

肠漏，医学上常称为肠瘘，是一种较为严重的肠道疾病，它指的是肠道内容物（如肠液、粪 便等）通过非正常通道流出体外或进入其他体腔、器官，导致一系列复杂的临床症状和并发 症。肠漏的处理涉及多个治疗方向，包括保守治疗、药物治疗、营养支持、引流以及手术治 疗等。本文将从这些方面详细阐述肠漏的处理办法，以期为患者和家属提供科学、全面的医 疗科普知识。

一、肠漏的病因与分类

肠漏的病因多样，主要包括腹部手术后的并发症、肠道炎症、肠道损伤、先天性肠道畸形以 及肠道肿瘤等。根据肠漏发生的位置和类型，可分为肠内瘘和肠外瘘。肠内瘘是指肠道之间 形成的不正常通道，肠外瘘则是肠道与体表或体腔之间的异常通道。

二、肠漏的保守治疗

对于病情较轻、瘘口较小的肠漏患者，可首先考虑保守治疗。保守治疗的主要措施包括：

1. 心理调节：肠漏患者常因病情复杂、治疗周期长而感到焦虑、抑郁。通过心理疏导、放 松训练、冥想等方式，有助于缓解患者的心理压力，提高治疗依从性。

2. 饮食调整：肠漏患者应遵循低渣、高蛋白、高维生素的饮食原则，以减少肠道负担，促 进瘘口愈合。同时，避免辛辣、刺激性食物，以免加重肠道炎症。

3. 药物治疗：在医生指导下，可使用抗生素控制感染，使用止痛药缓解腹痛，使用止泻药 控制腹泻等症状。此外，还可使用益生菌等调节肠道菌群，促进肠道健康。

4. 营养支持：肠漏患者常因肠道功能障碍导致营养不良。应根据患者的具体情况，采取肠 外营养或肠内营养支持治疗，以维持机体的营养需求，促进瘘口愈合。

三、肠漏的引流治疗

对于瘘口较大、肠液外漏较多的肠漏患者，应及时进行引流治疗。引流治疗的目的是将漏出 的肠液及时引流出体外，减少肠液对周围组织的刺激和损伤，同时便于观察病情变化和治疗 效果。引流治疗可分为内引流和外引流两种方式，具体选择应根据患者的瘘口位置和病情严 重程度而定。

四、肠漏的手术治疗

对于保守治疗和引流治疗无效或病情较重的肠漏患者，应及时进行手术治疗。手术治疗的原 则是彻底清除感染灶、修复瘘口、恢复肠道的连续性和完整性。手术方式多样，包括瘘口切 除吻合术、肠段切除吻合术、肠造口术等。手术时应根据患者的具体情况选择合适的手术方 式，并严格遵守无菌操作原则，以减少术后并发症的发生。

五、综合治疗与康复

肠漏的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合治疗和康复措施的支持。在治疗过程中，应 注意以下几点：

1. 密切观察病情：定期监测患者的生命体征、引流液性状及量等，及时发现并处理并发症。

2. 预防感染：加强患者的护理，保持瘘口周围皮肤的清洁干燥，预防感染的发生。

3. 营养支持：根据患者的营养状况，及时调整营养支持方案，以保证机体的营养需求。

4. 心理支持：关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，提高患者的治疗信心和依 从性。

5. 康复锻炼：在医生指导下，进行适量的康复锻炼，以促进肠道功能的恢复和瘘口的愈合。

六、结语

肠漏作为一种严重的肠道疾病，其治疗涉及多个方面和阶段。患者和家属应充分了解肠漏的 治疗原则和措施，积极配合医生的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。同时，也 应关注患者的心理健康和康复锻炼，以促进患者的全面康复。

夏智琼

陆军军医大学第一附属医院