放疗与免疫治疗联合应用：为癌症患者带来更高生存率的医疗科普

放疗与免疫治疗联合应用：为癌症患者带来更高生存率的医疗科普

在癌症治疗领域，随着医学科技的飞速发展，治疗手段日益多样化、精细化。其中，放疗与 免疫治疗的联合应用作为一种新兴的治疗模式，正逐步展现出其在提高癌症患者生存率方面 的巨大潜力。本文将深入探讨放疗与免疫治疗联合应用的基本原理、优势、在不同疾病治疗 中的应用实例以及未来展望，以期为公众提供全面而科学的医疗科普知识。

一、放疗与免疫治疗的基本原理

放疗：全称放射治疗，是利用放射性同位素、高能 X 射线或电子束等物理手段，直接照射肿 瘤组织，通过破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，达到杀死或抑制肿瘤细胞生长的目的。放疗属于 局部治疗，对肿瘤病灶具有精准的打击能力。

免疫治疗：则是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。与传 统的放化疗不同，免疫治疗并不直接针对肿瘤细胞本身，而是通过调节机体的免疫反应来间 接杀伤肿瘤。

二、放疗与免疫治疗联合应用的优势

1. 协同作用：放疗能够破坏肿瘤细胞，释放肿瘤特异性抗原，这些抗原被免疫系统识别后， 能够激活免疫细胞，增强抗肿瘤免疫反应。而免疫治疗则能进一步增强免疫系统的功能，两 者联合应用能够产生协同作用，显著提高治疗效果。

2. 减少耐药性：放疗和免疫治疗分别作用于肿瘤细胞的不同层面，可以减少肿瘤细胞对单 一治疗方法的耐药性。此外，放疗还能通过改变肿瘤微环境，为免疫治疗创造更有利的条件， 从而提高免疫治疗的疗效。

3. 个体化治疗：放疗和免疫治疗都具有较好的个体化治疗潜力。根据患者的具体情况，如 肿瘤类型、分期、基因表达等，可以制定个性化的治疗方案，实现精准治疗，提高治疗效果 和患者的生存率。

三、放疗与免疫治疗联合应用在不同疾病中的实例

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）：

NSCLC 是肺癌的主要类型，占肺癌的绝大多数。对于不可切除的局部晚期 NSCLC 患者， 放疗与免疫治疗的联合应用已成为标准治疗方案之一。例如，度伐利尤单抗（一种抗 PD-L1 抗体）与同步放化疗的联合应用，能够显著提高患者的生存率。一项研究表明，该联合治疗 方案可使患者的中位生存期从 10 个月延长至 25 个月，一年生存率从 40%提高到 60%。

2. 食管鳞癌：

食管鳞癌是一种恶性程度较高的肿瘤，其治疗难度较大。近年来，放疗与免疫治疗联合 应用在食管鳞癌的治疗中也取得了显著成效。一项多中心、随机化、对照临床试验显示，相 比仅接受系统治疗的患者，接受局部治疗（放疗）联合系统治疗（免疫治疗）的食管鳞癌寡 转移患者，其无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均得到显著延长。

3. 直肠癌：

对于局部晚期直肠癌患者，放疗与免疫治疗的联合应用同样显示出良好的治疗效果。一 项前瞻性 II 期研究表明，在同步放化疗后应用 PD-L1 抑制剂进行免疫治疗，患者的病理学完 全缓解率达到了 34.5%，显著高于单纯放化疗的缓解率。

四、未来展望

随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，放疗与免疫治疗的联合应用有望在更多癌症类 型中展现出其独特的优势。未来，我们可以期待以下几个方面的发展：

1. 治疗方案的优化：通过更加精细的放疗计划和个性化的免疫治疗策略，实现治疗方案的 进一步优化，提高治疗效果和患者的生存率。

2. 新型免疫药物的研发：随着对肿瘤免疫微环境和免疫检查点机制的深入研究，新型免疫 药物不断涌现，为放疗与免疫治疗的联合应用提供更多选择。

3. 多学科协作：放疗、免疫治疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合应用，将成为未 来癌症治疗的重要趋势。通过多学科协作，制定更加全面、科学的治疗方案，为患者提供更 加精准、有效的治疗。

结语

放疗与免疫治疗的联合应用，为癌症患者带来了更高的生存率和生活质量。这一治疗模式的 成功，离不开医学工作者们的不断探索和创新。我们相信，在未来的日子里，随着科学技术 的不断进步和临床研究的深入，放疗与免疫治疗的联合应用将为更多癌症患者带来希望和光 明。同时，我们也呼吁广大患者和家属保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，共 同抗击癌症，迎接更加美好的明天。

霍俊杰

邢台医学高等专科学校第二附属医院