胃癌手术护理：全方位守护康复之路

胃癌手术护理：全方位守护康复之路

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗往往涉及复杂的手术过程。手术后的 护理是确保患者顺利康复、减少并发症发生的关键环节。本文将从多个方面详细介绍胃 癌手术后的护理措施，旨在为患者及其家属提供科学、全面的指导。

一、体位与活动管理

体位管理：胃癌手术后，患者需要根据麻醉清醒程度和生命体征调整体位。全麻未完全 清醒时，应采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，以防止呕吐物误吸引起窒息。待患者完 全清醒且生命体征平稳后，可协助其采取半卧位，这有助于呼吸和腹腔引流。

活动指导：术后活动应遵循循序渐进的原则。初期，患者应在床上进行简单的活动，如 翻身、四肢屈伸等，以促进血液循环。随着身体的恢复，可逐渐过渡到床边站立、短距 离行走等。术后第一天，可尝试床上坐起；第二天，进行床边站立和下床活动，累计时 间不宜过长；第三天，可在他人搀扶下进行行走练习。这些活动有助于减少粘连、预防 血栓，并促进肠道功能的恢复。

二、饮食护理

胃癌手术后的饮食管理至关重要。由于手术对胃的解剖结构和功能造成了一定影响，因 此饮食需特别注意。

禁食与流质饮食：术后初期，患者需要禁食，并接受静脉营养支持。待肠道功能恢复后， 可逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等。这一阶段应遵循少食多餐的原则，每次进食 量不宜过多，以免加重胃的负担。

半流质与软食：随着身体的进一步恢复，患者可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条 等。之后，再逐渐过渡到软食和普通膳食。整个过程中，应避免食用辛辣刺激性食物、 过冷过热食物以及高浓度饮料，以免刺激胃黏膜。

营养补充：胃癌手术后，患者往往需要更多的营养支持以促进恢复。因此，应多吃高蛋 白、高维生素、高纤维素的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。同时，由于胃切除后可 能影响铁的吸收，导致缺铁性贫血，因此应适当补充铁剂，并多吃含铁量高的食物，如 动物肝脏、豆类、菠菜等。

三、管道护理

胃癌手术后，患者身上可能会留置多种管道，如胃管、腹腔引流管等。这些管道的护理 直接关系到患者的康复效果。

保持通畅：应定期检查管道是否通畅，避免扭曲、折叠或堵塞。对于腹腔引流管，还需 注意引流液的颜色、量和性状，以便及时发现异常情况。

无菌操作：在更换引流袋或进行其他管道护理时，应严格遵守无菌操作原则，以防止感 染。

妥善固定：患者在床上休息或下床活动时，应注意妥善固定管道，避免其脱落或受到意 外牵拉。

四、疼痛护理

术后疼痛是患者常见的不适症状之一。为了缓解患者的疼痛不适，可采取以下措施：

药物镇痛：在医生指导下，合理使用镇痛药物进行止痛治疗。

非药物干预：如心理疏导、放松训练等，也有助于减轻患者的疼痛感受。

五、心理护理

胃癌作为一种严重的疾病，往往会给患者带来沉重的心理负担。因此，心理护理也是术 后护理的重要组成部分。

心理支持：护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态和需求，给予必要的心理支持 和安慰。同时，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

家属参与：家属在患者的康复过程中也扮演着重要角色。他们应积极参与患者的护理和 照顾工作，并在心理上给予患者足够的支持和鼓励。

六、定期复查与随访

胃癌手术后，患者需要定期到医院进行复查和随访。这有助于及时发现并处理可能出现 的异常情况，确保患者的康复效果。

复查时间：术后初期应每月复查一次，之后可逐渐延长复查间隔时间至每半年或每年一 次。复查内容通常包括体格检查、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检测以及影像学检查 等。

生活指导：在随访过程中，医生还会根据患者的实际情况给予生活指导，如饮食调整、 运动锻炼等，以促进患者的全面康复。

总之，胃癌手术后的护理是一个复杂而细致的过程。通过科学的体位与活动管理、合理 的饮食安排、细致的管道护理、有效的疼痛控制以及全面的心理护理和定期复查与随访 等措施的实施，可以最大限度地促进患者的康复并减少并发症的发生。

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赤峰市医院