胰腺癌穿刺活检的意义：基于疾病原理的深度解析

胰腺癌穿刺活检的意义：基于疾病原理的深度解析

胰腺癌，作为消化系统的一种高度恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活 质量至关重要。然而，由于胰腺癌起病隐匿、进展迅速，且缺乏有效的早期筛查手段，使得 许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，准确、及时的诊断对于制定合适的治疗方案具有重 要意义。其中，胰腺癌穿刺活检作为一种重要的诊断方法，在明确病灶性质、指导治疗决策 方面发挥着不可替代的作用。本文将从胰腺癌的疾病原理出发，深入解析胰腺癌穿刺活检的 意义。

一、胰腺癌的疾病原理

胰腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。其中，基因突变是胰腺癌发 生的重要机制之一。常见的胰腺癌相关基因包括 KRAS、CDKN2A 等，这些基因的突变导致细 胞失去正常调控，过度增殖形成肿瘤。此外，胰腺癌还常伴有慢性胰腺炎、糖尿病等前驱疾 病，这些疾病可能通过促进胰腺组织的损伤和修复过程，增加胰腺癌的发病风险。

二、胰腺癌穿刺活检的意义

1. 明确病灶性质

胰腺癌穿刺活检通过穿刺针直接穿刺到肿瘤部位，获取肿瘤组织样本进行病理学分析。 这种方法能够直接观察肿瘤细胞的形态、结构和排列方式，从而明确病灶的良恶性以及恶性 程度。对于疑似胰腺癌的患者来说，穿刺活检是确诊的金标准，能够为后续治疗提供可靠的 依据。

2. 指导治疗决策

胰腺癌的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。穿刺活检不仅能够明确病 灶性质，还能够评估肿瘤的分期、分级以及是否存在基因突变等情况。这些信息对于选择手 术方式、制定化疗方案、判断预后等都具有重要意义。例如，对于存在 KRAS 基因突变的胰 腺癌患者，传统的化疗药物可能效果不佳，而靶向药物治疗则可能成为一种更为有效的治疗 选择。

3. 评估治疗效果

在治疗过程中，定期进行穿刺活检还能够评估治疗效果。通过对比治疗前后肿瘤组织的 变化情况，可以判断治疗是否有效以及是否需要调整治疗方案。这对于提高治疗效果、延长 患者生存期具有重要意义。

4. 促进科研进展

胰腺癌穿刺活检获取的肿瘤组织样本还可以用于科研研究。通过对肿瘤组织进行基因测 序、蛋白质组学等分析，可以深入探究胰腺癌的发病机制和转移途径等关键问题。这些研究

成果不仅有助于揭示胰腺癌的生物学特性，还能够为开发新的治疗方法和药物提供理论基础 和实验依据。

三、胰腺癌穿刺活检的注意事项

尽管胰腺癌穿刺活检在诊断和治疗中具有重要意义，但其操作过程也存在一定的风险和难度。 首先，由于胰腺位于腹膜后位，位置较深且周围解剖结构复杂，穿刺过程中容易损伤周围器 官和血管等结构。因此，在进行穿刺活检前需要充分评估患者的身体状况和手术风险，并制 定详细的手术计划。其次，穿刺活检过程中需要严格遵守无菌操作原则，避免感染等并发症 的发生。最后，穿刺活检后需要对患者进行密切观察和随访，及时发现并处理可能出现的并 发症和不良反应。

四、总结

胰腺癌穿刺活检作为一种重要的诊断方法，在明确病灶性质、指导治疗决策、评估治疗效果 以及促进科研进展等方面具有重要意义。然而，其操作过程也存在一定的风险和难度。因此， 在进行胰腺癌穿刺活检时需要充分评估患者的身体状况和手术风险，并严格遵守操作规程和 无菌原则，以确保患者的安全和治疗效果。同时，随着医疗技术的不断进步和发展，相信未 来胰腺癌的诊断和治疗将会更加精准和有效。

骆园

中南大学湘雅二医院