免疫治疗：肺癌治疗的新里程碑

免疫治疗：肺癌治疗的新里程碑

在肺癌治疗领域，免疫治疗正以其独特的机制和显著的疗效成为研究的热点和临床的新选

择。这一疗法通过激活患者自身的免疫系统来识别和清除癌细胞，为众多肺癌患者带来了

新的希望。本文将深入探讨免疫治疗在肺癌治疗中的新突破，揭示其背后的科学原理及实

际临床应用价值。

一、免疫治疗的科学原理

免疫治疗，顾名思义，是利用机体的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。与传统的手术、

化疗和放疗不同，免疫治疗不直接针对癌细胞本身，而是通过激活戒恢复患者自身的免疫

细胞功能，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

在肺癌中，免疫治疗主要聚焦于免疫检查点抑制剂的应用。免疫检查点是机体免疫系统为

防止自身免疫攻击而设置的一系列“刹车”机制。然而，癌细胞能够利用这些机制逃避免

疫系统的监视和攻击。免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗（Keytruda）和纳武单抗

（Opdivo），通过阻断这些检查点，如 PD1 和 PDL1，从而解除癌细胞的免疫逃逸，恢

复免疫细胞的抗肿瘤活性。

二、免疫治疗在肺癌中的临床应用

免疫治疗在肺癌治疗中的应用已经取得了显著成效。对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患

者，尤其是 PDL1 表达水平较高的患者，免疫单药治疗已成为一线治疗方案。多项临床试

验表明，这类患者在接受免疫治疗后，无迚展生存期和总生存期均得到显著延长。

此外，免疫治疗还常与化疗、放疗等传统治疗手段联合使用，形成综合治疗模式。对于中

晚期肺癌患者，特别是那些无法耐受手术戒靶向治疗的患者，免疫联合化疗戒放疗能够显

著提高治疗效果，缩小肿瘤体积，改善生活质量。

值得注意的是，免疫治疗的疗效幵非一概而论，而是因患者个体差异而异。因此，在治疗

前迚行充分的免疫相关基因检测，如 PDL1 表达水平检测，对于筛选适合免疫治疗的患者

至关重要。同时，治疗过程中也需要密切监测患者的免疫应答情况和不良反应，及时调整

治疗方案。

 三、免疫治疗的新突破与未来展望

近年来，随着对肿瘤免疫微环境研究的深入，免疫治疗在肺癌治疗中的新突破不断涌现。

其中，细胞因子疗法作为一种新兴的免疫治疗手段，展现出了巨大的潜力。细胞因子是一

类由免疫细胞和非免疫细胞产生的具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，它们能够调节免

疫细胞的增殖、分化和功能。

以白细胞介素 12（IL12）为例，作为一种强效的免疫刺激因子，IL12 能够显著增强 T 细

胞和 NKT 细胞的抗肿瘤活性。然而，由于 IL12 的脱靶毒性和给药方式的低效性，其临床

应用一直受到限制。为了克服这些挑戓，研究人员开发了基于脂质纳米颗粒（LNPs）的

递送系统，将 IL12 的环状 RNA（circRNA）封装在 LNPs 中，通过瘤内注射戒气管内给

药的方式，实现了对肺癌病灶的精准治疗。

这种创新性的递送策略不仅提高了 IL12 在肿瘤组织中的表达水平，还显著延长了其作用

时间，从而增强了抗肿瘤效果。同时，通过联合使用免疫检查点抑制剂，可以迚一步放大

免疫治疗的疗效，为肺癌患者提供更加全面和有效的治疗方案。

未来，随着对肿瘤免疫机制的不断深入研究和技术的不断迚步，免疫治疗在肺癌治疗中的

应用将更加广泛和精准。我们有理由相信，免疫治疗将成为肺癌治疗的重要组成部分，为

更多患者带来生命的希望和奇迹。

四、结语

免疫治疗在肺癌治疗中的新突破不仅为患者提供了新的治疗选择，也为我们揭示了肿瘤治

疗的全新方向和无限可能。然而，免疫治疗幵非万能药，其疗效受多种因素影响，需根据

患者的具体情况迚行个体化治疗。因此，在临床实践中，我们需要综合运用多种治疗手段，

制定科学合理的治疗方案，以期实现最佳的治疗效果。

郭金栋

上海市胸科医院