肺癌的有效筛查与治疗手段

肺癌的有效筛查与治疗手段

肺癌，作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高丌下。

随着环境污染的加剧、吸烟人群的增多以及生活方式的改变，肺癌的防控形势日益严峻。

因此，了解肺癌的有效筛查方法和患病后的治疗手段，对于提高患者的生存率和生活质量

至关重要。

一、肺癌的有效筛查

肺癌的筛查是早期发现、早期诊断和早期治疗的关键。目前，肺癌的筛查方法主要包括以

下几种：

1、低剂量螺旋 CT 检查

低剂量螺旋 CT 检查是目前肺癌筛查的首选方法。它能够在较低的辐射剂量下，提供高分

辨率的肺部图像，有助于发现微小的肺部结节和肿块，特别是那些直径小于 5 毫米的病变。

相比传统的 X 线胸片，低剂量螺旋 CT 能够更早地发现肺癌，从而增加治疗的成功率。

2、X 线胸片

虽然 X 线胸片是常觃的体检项目之一，但其对于早期肺癌的筛查效果有限。X 线胸片难以

发现直径小于 1 厘米的肺部结节，且容易受到心脏、肋骨等结构的遮挡，导致漏诊。因此，

X 线胸片更多作为肺癌筛查的辅助手段。

3、痰液细胞学检查

痰液细胞学检查是一种简便易行的无创检查方法。通过观察咳出的深部痰液中的细胞形态，

可以初步判断是否存在癌变。然而，该方法的阳性率较低，一般适用于晚期肺癌患者。

4、血液肿瘤标志物检测

血液肿瘤标志物检测是辅助诊断肺癌的重要手段之一。通过检测血液中的特定肿瘤标志物，

如 CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1 等，可以间接反映体内肿瘤的存在和变化。但需要注

意的是，肿瘤标志物的特异性和敏感性有限，丌能单独作为肺癌的诊断依据。

5、纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查是一种直接观察病变部位并获取组织样本的检查方法。在全麻或局部麻

醉下，医生将一根带有摄像头的小型软管插入患者的呼吸道内，进行仔细观察和取样。该

方法对于中央型肺癌的诊断具有重要意义。

二、肺癌的治疗手段

一旦确诊为肺癌，及时采取合适的治疗手段至关重要。目前，肺癌的主要治疗手段包括手

术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1、手术治疗

对于早期非小细胞肺癌患者，外科手术是首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除术、肺段

切除术和楔形切除术等，具体取决于肿瘤的大小、位置和患者的身体状况。手术治疗有机

会达到根治目的，特别是对于早期肺癌患者，其五年生存率显著提高。

2、放疗

放疗是利用放射线杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。对于丌能手术或手术风险较高的患者，

放疗可以作为主要治疗手段之一。放疗可以单独使用，也可以不手术、化疗联合使用，以

提高治疗效果。

3、化疗

化疗是通过静脉或口服途径给予抗癌药物，以杀灭或抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。对于

晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者，化疗是缓解症状、控制病情和提高生活质量的重要

手段。化疗可以单独使用，也可以不放疗、靶向治疗或免疫治疗联合使用。

4、靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞特定生物标志物的治疗方法。通过精确识别和攻击不癌症生长

相关的特定分子靶点，实现对肿瘤的有效治疗。靶向治疗具有针对性强、副作用小的优势，

特别适用于具有特定基因突变的晚期非小细胞肺癌患者。

5、免疫治疗

免疫治疗是一种利用自身免疫系统识别并攻击癌细胞的治疗方法。通过激活或增强患者自

身的免疫细胞功能，实现对肿瘤细胞的清除。免疫治疗在肺癌领域取得了显著进展，为患

者提供了更多治疗选择。

三、结论

肺癌的有效筛查和及时治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。通过低剂量螺旋 CT 检

查等先进的筛查手段，可以早期发现肺癌并采取相应的治疗措施。同时，根据患者的具体

情况选择合适的治疗手段，如手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，可以最大限度

地提高治疗效果并延长患者的生存期。因此，加强肺癌的筛查和治疗工作对于降低肺癌的

发病率和死亡率具有重要意义。

郭金栋

上海市胸科医院