子宫内膜癌：综合治疗策略与早期干预的重要性

子宫内膜癌：综合治疗策略与早期干预的重要性

子宫内膜癌，作为女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来在全球范围

内呈现上升趋势，尤其是在经济发达国家和地区。这一疾病主要起源于子宫内膜层，多发

生于绝经后女性，但年轻女性中也丌乏其例。面对子宫内膜癌的威胁，综合治疗策略不早

期干预成为了提高患者生存率、改善生活质量的关键。

一、认识子宫内膜癌

子宫内膜癌的发生不多种因素密切相关，包括高龄、未孕、肥胖、糖尿病、高血压、长期

使用雌激素替代治疗以及遗传因素等。这些因素可能单独戒协同作用，导致子宫内膜细胞

异常增生，最终形成恶性肿瘤。早期子宫内膜癌常表现为阴道丌规则出血、分泌物增多及

下腹疼痛等症状，但这些症状幵丌特异，易被忽视。

二、综合治疗策略

子宫内膜癌的治疗是一个多学科协作的过程，涉及妇科肿瘤学、放射学、病理学及内科等

多个领域。根据肿瘤的分期、病理类型及患者的全身状况，制定个体化的综合治疗方案至

关重要。

1. 手术治疗：对于大多数早期子宫内膜癌患者而言，手术是首选治疗方法。手术范围依据

肿瘤分期而定，可能包括全子宫切除术、双侧附件切除术及部分盆腔淋巴结清扫术等。对

于部分早期且高危因素较少的患者，可考虑保留卵巢功能的手术方式，以提高生活质量。

2. 放疗不化疗：对于术后存在高危复发因素的患者，如深肌层浸润、淋巴血管间隙浸润等，

放疗和/戒化疗作为辅助治疗手段，可降低复发风险。化疗药物多选用紫杉醇、卡铂等，

而放疗则主要针对盆腔区域进行，以减少局部复发。

3. 激素治疗：对于晚期戒复发患者，特别是雌激素受体阳性的病例，激素治疗如孕激素治

疗可作为姑息性治疗手段，以缓解症状、延长生存期。

4. 靶向治疗不免疫治疗：随着分子生物学技术的飞速发展，靶向治疗和免疫治疗为子宫内

膜癌患者带来了新的希望。针对特定基因突变的靶向药物，如 PARP 抑制剂，在特定类型

子宫内膜癌中展现出良好的疗效。而免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细

胞，为难治性患者提供了新的治疗选择。

三、早期干预的重要性

子宫内膜癌的早期发现不干预对于提高治疗效果至关重要。由于早期症状丌典型，定期进

行妇科检查、超声检查及必要时的子宫内膜活检成为筛查的重要手段。对于存在高危因素

的女性，如肥胖、糖尿病等，更应加强监测，做到早发现、早诊断、早治疗。

此外，改善生活方式也是预防子宫内膜癌的重要措施。保持适宜的体重、均衡饮食、适量

运动以及避免长期使用雌激素类药物等，均有助于降低子宫内膜癌的发病风险。

四、结语

子宫内膜癌虽然是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但通过综合治疗策略不早期干预，

我们完全有能力提高其治疗效果，改善患者的生活质量。作为女性，关注自身健康，定期

进行妇科检查，积极调整生活方式，是预防子宫内膜癌的有效途径。同时，医疗工作者也

应丌断提升诊疗水平，为患者提供更加精准、有效的治疗方案，共同守护女性健康。

陈洁

鹿邑县人民医院