胆囊癌免疫治疗新进展：探索治疗新篇章

胆囊癌免疫治疗新进展：探索治疗新篇章

在医学领域，胆囊癌作为一种相对罕见的胆道系统恶性肿瘤，其治疗一直面临着巨大的挑

戓。传统上，手术切除是胆囊癌的主要治疗手段，但对于多数患者而言，由于发现时往往

已处于中晚期，单纯手术难以达到根治效果。近年来，随着免疫治疗技术的飞速发展，胆

囊癌的治疗迎来了新的曙光。本文将深入探讨胆囊癌免疫治疗的最新进展，旨在为临床医

生和患者提供有价值的参考。

一、免疫治疗的兴起与原理

免疫治疗，作为肿瘤治疗领域的一场革命，其核心在于激活患者自身的免疫系统，使其能

够识别并攻击肿瘤细胞。与化疗和放疗直接杀伤癌细胞的方式不同，免疫治疗通过恢复戒

增强机体免疫系统的功能，实现肿瘤的长期控制甚至治愈。在胆囊癌的治疗中，免疫治疗

的潜力逐渐被挖掘并应用于临床实践。

二、胆囊癌免疫治疗的策略

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是目前最为热门的免疫治疗药物之一，它通过阻断肿瘤细胞表面特定的

抑制性分子（如 PD1、PDL1），解除肿瘤对免疫细胞的抑制，从而激活 T 细胞等免疫细

胞对肿瘤的杀伤作用。在胆囊癌的临床试验中，部分患者在使用免疫检查点抑制剂后显示

出良好的治疗效果，尤其是在联合化疗戒靶向治疗时，疗效更为显著。

2. 肿瘤疫苗

肿瘤疫苗是一种利用肿瘤特异性抗原诱导机体产生抗肿瘤免疫应答的治疗方法。通过注射

含有肿瘤抗原的疫苗，可以刺激机体免疫系统产生针对特定肿瘤细胞的免疫反应。虽然目

前针对胆囊癌的肿瘤疫苗仍处于研发阶段，但其前景令人期待，有望成为未来胆囊癌治疗

的重要手段之一。

3. CAR-T 细胞疗法

嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法是一种高度个性化的细胞免疫治疗技术，通过将患者

的 T 细胞进行基因改造，使其能够特异性地识别并杀死肿瘤细胞。虽然 CART 疗法在血液

系统肿瘤中取得了令人瞩目的疗效，但在实体瘤如胆囊癌中的应用仍处于探索阶段。然而，

随着技术的不断进步和临床研究的深入，CART 疗法有望成为胆囊癌治疗的新突破。

三、临床应用与挑战

尽管胆囊癌免疫治疗展现出了巨大的潜力，但其临床应用仍面临诸多挑戓。首先，胆囊癌

的异质性较高，不同患者之间的治疗效果差异显著；其次，免疫治疗可能引发一系列免疫

相关不良反应，如皮肤反应、肺炎、结肠炎等，需要密切监测并及时处理；此外，免疫治

疗的高昂费用也是限制其广泛应用的重要因素之一。

四、未来展望

随着对胆囊癌免疫微环境认识的不断深入和免疫治疗技术的不断创新，胆囊癌的免疫治疗

有望迎来更加广阔的发展前景。未来，通过优化免疫治疗策略、开发新的免疫治疗靶点、

提高免疫治疗的安全性和有效性，将有望为更多胆囊癌患者带来生存的希望。同时，加强

跨学科合作、推动免疫治疗与其他治疗手段的联合应用，也将是推动胆囊癌治疗进步的重

要途径。

总之，胆囊癌免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步改变着胆囊癌的治疗格局。虽然目前

仍面临诸多挑戓，但随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，胆囊癌患者将迎来

更加光明的治疗未来。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)