胃癌治疗的方式方法及不良反应处理

胃癌治疗的方式方法及不良反应处理

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需要综合考虑患者的病情、身 体状况及肿瘤的分期等因素。本文将从胃癌的治疗方式方法及不良反应的处理两个方面进行 科普，帮助患者及家属更好地了解胃癌的治疗过程。

胃癌的治疗方式

胃癌的治疗主要包括手术治疗、化学治疗（化疗）、放射治疗（放疗）、免疫治疗及靶向治 疗等多种手段，这些治疗方法往往需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的核心，尤其是早期胃癌，通过根治性手术切除病灶及周围淋巴结，

可以达到较高的治愈率。手术方式包括早期黏膜类切除、进展期的胃大部切除及区域淋巴结 清扫等。对于晚期胃癌，若肿瘤巨大或已发生广泛转移，可能无法直接进行手术切除，但可 通过新辅助治疗（如化疗、放疗等）缩小肿瘤体积，争取手术机会。

2. 化学治疗

化疗是通过静脉或口服方式给予抗肿瘤化学药物，以杀死体内的癌细胞。化疗常用于术 前、术中或术后，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术疗效。对于无法手术 的患者，化疗也能起到姑息性治疗的作用，减轻症状，延长生存期。然而，化疗药物在杀灭 癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，引发一系列不良反应。

3. 放射治疗

放疗是利用射线杀死肿瘤细胞的方法，在胃癌治疗中相对较少使用，通常作为手术或化 疗的补充手段。放疗的副作用包括放射性皮炎、骨髓抑制等，需根据患者的具体情况谨慎选 择。

4. 免疫治疗与靶向治疗

免疫治疗和靶向治疗是近年来发展起来的新型治疗方法。免疫治疗通过激活人体自身的 免疫系统来攻击癌细胞，而靶向治疗则是针对癌细胞特有的分子或基因进行精确打击。这两 种治疗方法具有靶向性强、副作用小的优点，常与化疗或放疗联合使用，以提高疗效。

不良反应的处理

胃癌治疗过程中，患者可能会出现多种不良反应，影响治疗效果和患者的生活质量。以下是 一些常见不良反应及其处理方法：

1. 骨髓抑制

化疗和放疗均可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞及血小板的减少。白细胞减少 会增加感染风险，需使用升白药物或粒细胞集落刺激因子进行治疗；红细胞减少会导致贫血， 需补充铁剂或输血；血小板减少则可能引发出血，需使用升血小板药物或输注血小板。

2. 消化道反应

化疗常引起食欲不振、恶心、呕吐等消化道反应。患者可使用胃复安、吗丁啉等药物促

进胃蠕动，减轻症状。同时，应保持饮食清淡，避免油腻食物，以减轻胃肠负担。

3. 神经毒性

某些化疗药物可能引起手脚麻木等神经毒性反应。患者应注意手脚末端的保暖，口服维

生素 B1、B12 等药物进行对症治疗。

4. 皮肤反应

放疗可能引起放射性皮炎，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱皮等。患者应保持皮肤清洁干燥，

避免摩擦和挤压，必要时可使用皮肤保护剂或药物进行治疗。

5. 心理支持

胃癌治疗周期长，患者及家属可能承受巨大的心理压力。医护人员应提供必要的心理支 持，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时关注患者的情绪变化，及时发现并处理心理问题。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑多种治疗手段，并根据患者的具体情况 进行个体化选择。在治疗过程中，患者可能会出现多种不良反应，但通过及时有效的处理， 可以减轻症状，提高治疗效果和生活质量。因此，患者及家属应积极配合医生的治疗建议， 保持良好的心态和生活习惯，共同应对胃癌的挑战。同时，随着医学技术的不断进步和新型 治疗方法的不断涌现，胃癌的治疗效果也将不断提高，为患者带来更多的希望和机遇。

张大良

柘城县人民医院南关院区