化疗后免疫不良反应管理：科学应对，守护健康

化疗后免疫不良反应管理：科学应对，守护健康

在肿瘤治疗领域，化疗作为一种重要的治疗手段，通过药物作用杀灭或抑制肿瘤细胞的生长， 为患者带来了生存的希望。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一 定程度的损伤，尤其是免疫系统，从而引发一系列免疫不良反应。本文将从化疗后免疫不良 反应的识别、预防与管理三个方面，为大家介绍如何科学应对这些挑战，守护患者的健康。

一、化疗后免疫不良反应的识别

化疗后免疫不良反应多种多样，涉及多个系统，主要包括以下几个方面：

1. 感染风险增加：化疗药物会损伤机体的免疫细胞，如白细胞、淋巴细胞等，导致免疫功 能下降，患者更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，出现呼吸道感染、泌尿系统感染、消 化道感染等症状。

2. 胃肠道反应：化疗药物常引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状，这些症状不仅影 响患者的营养吸收，还可能进一步削弱免疫功能。

3. 血液系统异常：化疗药物可导致骨髓抑制，表现为白细胞减少、血小板减少、贫血等， 严重时可出现出血、感染等并发症。

4. 免疫介导性疾病：部分化疗药物可能诱发免疫介导性疾病，如免疫性肝炎、免疫性肾炎、 免疫性皮肤病等，这些疾病的发生与机体免疫系统的异常反应有关。

5. 其他不良反应：如脱发、乏力、手足综合征等，虽然这些反应不直接涉及免疫系统，但 也会对患者的身体和心理造成一定影响。

二、化疗后免疫不良反应的预防

预防化疗后免疫不良反应的发生，关键在于提高患者的免疫功能，减少化疗药物的副作用。 以下是一些有效的预防措施：

1. 饮食调理：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼 类、豆类、蔬菜和水果等。避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以减轻胃肠道负担。

2. 适量运动：在身体允许的情况下，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助 于增强体质，提高免疫力。

3. 充分休息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身体机能的恢复和免疫 力的提升。

4. 预防感染：注意个人卫生，保持室内空气流通，避免去人群密集的场所，减少感染的风 险。

5. 药物治疗：在化疗前和化疗过程中，医生会根据患者的具体情况给予适当的药物治疗， 如使用升白细胞药物、抗恶心药物等，以减轻化疗药物的副作用。

三、化疗后免疫不良反应的管理

一旦化疗后出现免疫不良反应，患者应及时就医，接受专业的治疗和管理。以下是一些常见 的管理措施：

1. 密切观察：密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理不良反应。

2. 调整化疗方案：根据患者的具体情况和不良反应的严重程度，医生可能会调整化疗药物 的剂量、种类或给药方式，以减轻不良反应的发生。

3. 对症治疗：针对不同的不良反应，采取相应的对症治疗措施。如感染患者需使用抗生素 治疗；贫血患者需输血或给予铁剂治疗；恶心呕吐患者可使用抗恶心药物等。

4. 支持治疗：对于严重的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，需给予相应的支持治 疗，如输血、补液、保肝护肾等。

5. 心理疏导：化疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应给予患者 充分的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、结语

化疗后免疫不良反应的管理是一个复杂而细致的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同 努力。通过科学的识别和预防、及时的管理和治疗，我们可以有效减轻化疗药物对免疫系统 的损伤，提高患者的生存质量和治疗效果。让我们携手并肩，共同为肿瘤患者创造一个更加 美好的未来。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院