从病毒性肝炎控制中减少肝癌风险，提升肝癌早诊早治水平

从病毒性肝炎控制中减少肝癌风险，提升肝癌早诊早治水平

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），是全球范围内导致肝癌发 生的重要风险因素。长期慢性的病毒感染会导致肝脏组织持续受损，进而引发肝炎、肝 硬化，并最终可能发展为肝癌。因此，有效控制病毒性肝炎，对于减少肝癌的发病风险、 提高肝癌的早诊早治水平具有重要意义。本文将基于疾病原理知识，探讨如何通过病毒 性肝炎的控制来实现这一目标。

一、病毒性肝炎与肝癌的关联机制

病毒性肝炎通过多种机制促进肝癌的发生。首先，HBV 和 HCV 在肝细胞内复制过程中， 会触发免疫反应，导致肝细胞损伤和炎症。长期的炎症活动会促使肝细胞变性和坏死， 进而促进纤维组织增生，形成肝硬化。肝硬化是肝癌的重要前兆，部分肝硬化患者最终 会发展为肝癌。此外，病毒感染还可能通过诱导基因突变、促进细胞增殖等方式直接参 与肝癌的发生。

二、病毒性肝炎的控制策略

1. 疫苗接种

疫苗接种是预防病毒性肝炎及其并发症的最有效手段之一。乙型肝炎疫苗和甲型肝炎疫 苗的接种可以显著降低 HBV 和 HAV 的感染率，从而减少肝癌的发生风险。对于新生儿 和高危人群（如医务人员、血液透析患者等），应优先接种乙肝疫苗。同时，对于未接 种过疫苗的成年人，也建议进行补种以增强免疫力。

2. 抗病毒治疗

对于已经感染 HBV 或 HCV 的患者，抗病毒治疗是控制病情、减少肝癌风险的关键。抗 病毒药物可以抑制病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬化的进程，从而降低肝癌的发 生率。随着医学技术的进步，新型抗病毒药物不断涌现，其疗效和安全性均得到显著提 升。

3. 避免不良生活习惯

长期大量饮酒和不良饮食习惯也是促进病毒性肝炎向肝癌发展的重要因素。因此，避免 酗酒、保持健康饮食对于控制病毒性肝炎、减少肝癌风险至关重要。建议限制饮酒量， 男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯；同时，均衡饮食，减少高脂肪、高糖分和 高盐分食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入量。

4. 定期体检与筛查

定期体检和筛查是早期发现病毒性肝炎及其并发症的重要手段。对于 HBV 和 HCV 感染 者，应定期进行肝功能检查、病毒载量检测和肝脏影像学检查（如 B 超、CT、MRI 等）， 以便及时发现肝炎、肝硬化等病变并采取相应的治疗措施。此外，对于肝癌的高危人群 （如有肝癌家族史、长期饮酒史等），还应进行肝癌的特异性筛查（如 AFP 检测）以早 期发现肝癌。

三、提高肝癌早诊早治水平

1. 加强健康教育

提高公众对病毒性肝炎和肝癌的认识是提升早诊早治水平的基础。通过健康教育活动， 向公众普及病毒性肝炎的传播途径、预防措施以及肝癌的早期症状和筛查方法，增强公 众的自我保护意识和健康管理能力。

2. 完善筛查体系

建立完善的肝癌筛查体系是提高早诊早治水平的关键。医疗机构应制定科学的筛查方案， 明确筛查对象、筛查方法和筛查周期，确保高风险人群能够定期接受筛查。同时，加强 筛查结果的解读和随访管理，对筛查出的异常情况进行及时干预和治疗。

3. 推广先进诊疗技术

随着医学技术的不断进步，越来越多的先进诊疗技术被应用于肝癌的诊断和治疗中。如 肝脏超声检查、AFP 检测、MRI 扫描以及肝功能血液检测等，这些技术能够早期发现肝 癌并提供精准的诊断和治疗方案。因此，医疗机构应积极引进和推广这些先进诊疗技术， 提高肝癌的早诊早治水平。

4. 加强多学科协作

肝癌的诊治涉及多个学科领域，如肝病科、肿瘤科、放射科、外科等。加强多学科协作 是提高肝癌诊治效果的重要途径。通过组建多学科诊疗团队，整合各学科的优势资源和 技术力量，为患者提供全面、个性化的诊疗方案，从而提高肝癌的诊治效果和患者的生 存率。

结语

病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要风险因素之一。通过有效控制病毒性肝炎的传播和病 情发展，可以显著降低肝癌的发病风险。同时，加强健康教育、完善筛查体系、推广先 进诊疗技术以及加强多学科协作等措施的实施，可以进一步提升肝癌的早诊早治水平。 让我们共同努力，为减少肝癌的发生、提高患者的生存率而奋斗。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区