中国肿瘤组合治疗策略：精准施策，共克顽疾

中国肿瘤组合治疗策略：精准施策，共克顽疾

在肿瘤治疗领域，随着医学科技的飞速发展和对肿瘤生物学特性的深入理解，组合治疗 策略逐渐成为提高治疗效果、延长患者生存期的关键。中国作为世界医疗大国，在肿瘤 组合治疗方面不断探索与创新，形成了独具特色的治疗模式。本文将从疾病治疗方向出 发，介绍中国肿瘤组合治疗策略的科学性与实用性。

一、肿瘤组合治疗的概念与意义

肿瘤组合治疗，顾名思义，是指将多种治疗手段有机结合，针对肿瘤的不同生物学特性 和患者的个体差异，制定个性化的综合治疗方案。这种策略打破了传统单一治疗的局限 性，通过多管齐下、协同作用，实现肿瘤的有效控制和患者生活质量的提升。

组合治疗的意义在于：一方面，它可以利用不同治疗手段的优势互补，增强治疗效果； 另一方面，它可以减少单一治疗带来的毒副作用，提高患者的耐受性和依从性。此外， 组合治疗还有助于克服肿瘤耐药性问题，延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期 （OS）。

二、中国肿瘤组合治疗的主要策略

1. 手术治疗与放化疗结合

手术治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，对于早期肿瘤往往能取得根治性效果。然而，对 于中晚期肿瘤或存在高复发风险的肿瘤，单纯手术治疗往往难以达到理想效果。因此， 中国肿瘤治疗领域普遍采用手术联合放化疗的策略。通过术前新辅助放化疗缩小肿瘤体 积、降低肿瘤分期，提高手术切除率和保留器官功能的机会；术后辅助放化疗则有助于 消灭微小残留病灶，减少复发和转移的风险。

2. 化疗与靶向治疗的联合

化疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法，但其存在选择性差、毒副作用大等缺点。 靶向治疗则通过特异性地阻断肿瘤生长和转移的关键分子途径，实现精准治疗。中国肿 瘤治疗领域积极探索化疗与靶向治疗的联合应用，如抗 EGFR 单抗与化疗药物联合用于 晚期结直肠癌的治疗，取得了显著疗效。这种联合策略不仅提高了治疗效果，还减少了 化疗药物的用量和毒副作用。

3. 免疫治疗与多种治疗手段的结合

免疫治疗作为近年来肿瘤治疗领域的重大突破，通过激活人体自身的免疫系统来杀灭肿 瘤细胞。中国肿瘤治疗领域将免疫治疗与手术、放化疗、靶向治疗等多种治疗手段相结 合，形成了多种组合治疗模式。例如，对于复发/转移性头颈部鳞癌患者，可以采用免 疫治疗联合化疗或靶向治疗的策略；对于 PD-L1 高表达的非小细胞肺癌患者，则可以采 用免疫治疗单药或联合化疗的方案。这些组合治疗模式不仅提高了治疗效果，还拓宽了 免疫治疗的应用范围。

4. 中西医结合治疗

中医药作为中国传统医学的瑰宝，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。中国肿瘤治疗领域积 极探索中西医结合治疗的新模式，将中医药与手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多 种治疗手段相结合。中医药可以通过调节机体免疫功能、减轻放化疗毒副作用、改善肿 瘤微环境等方式提高治疗效果和患者生活质量。例如，中药黄芪多糖可以提高放疗的疗 效并减轻皮肤损伤；中药人参皂苷 Rh2 可以增强化疗药物的抗肿瘤活性并减轻骨髓抑制。

5. 多学科综合治疗（MDT）

MDT 是现代肿瘤治疗的重要模式之一，它强调以患者为中心，依托多学科团队共同制 定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。中国肿瘤治疗领域广泛推广 MDT 模式， 通过组织肿瘤外科、内科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家共同参与讨论和决策， 为患者提供最佳的治疗方案。MDT 模式打破了学科壁垒，促进了学科间的交流与合作， 提高了肿瘤治疗的整体水平和患者满意度。

三、结语

中国肿瘤组合治疗策略以其科学性、实用性和创新性在肿瘤治疗领域取得了显著成效。 未来，随着医学科技的不断进步和肿瘤生物学特性的深入揭示，中国肿瘤治疗领域将继 续探索更加精准、有效的组合治疗模式，为更多肿瘤患者带来希望和福音。同时，我们 也需要加强科普宣传和教育引导工作，提高公众对肿瘤组合治疗策略的认识和理解水平， 共同推动中国肿瘤治疗事业的健康发展。

雷文汇

陆军军医大学第一附属医院