肺癌的立体定向放疗：精准打击，重塑希望

肺癌的立体定向放疗：精准打击，重塑希望

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界 关注的焦点。随着医疗技术的不断进步，立体定向放疗（SBRT）作为一种新兴且高效的治疗 手段，在肺癌尤其是早期非小细胞肺癌的治疗中展现出了卓越的效果。本文将基于疾病原理 知识，为您深入解析肺癌的立体定向放疗。

一、立体定向放疗的基本原理 立体定向放疗，又称 SBRT（Stereotactic Body Radiation Therapy），是一种高度精确的放射治 疗技术。它利用先进的影像引导技术和高剂量率直线加速器，将多源或多线束的高能射线精 准聚焦在肿瘤靶区，从而在病灶中心达到高剂量照射，而周围正常组织受到的剂量则迅速下 降。这种“稳、准、狠”的照射方式，能够在有效杀灭肿瘤细胞的同时，最大限度地保护周 围正常组织，减少治疗副作用。

二、肺癌治疗中 SBRT 的应用优势 1. 精准定位与照射：SBRT 依托于先进的影像技术（如 4D-CT），能够实时追踪肿瘤随呼吸 的运动轨迹，确保每次照射都精准无误地击中肿瘤靶区。这种高度的精确性减少了对正常组 织的损伤，提高了治疗效果。 2. 高效杀灭肿瘤：SBRT 采用单次大剂量或分次高剂量的照射模式，能够在短时间内给予肿 瘤致命打击。这种高剂量照射能够迅速破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，导致其死亡，从而达到 根治或控制肿瘤的目的。 3. 治疗时间短，副作用小：相比传统放疗，SBRT 的治疗次数大幅减少（通常为 3-10 次）， 整个疗程可在 2 周内完成。这不仅缩短了患者的治疗时间，还显著降低了因长期放疗带来的 副作用和不适感。 4. 适用范围广：SBRT 不仅适用于早期非小细胞肺癌，还广泛应用于寡转移瘤、部分胰腺癌 和前列腺癌等多种肿瘤的治疗。对于高龄、基础疾病多、心肺功能差或无法耐受手术的患者 而言，SBRT 更是一种理想的治疗选择。

三、SBRT 在肺癌治疗中的前景展望 随着医疗设备和技术的不断升级，SBRT 在肺癌治疗中的地位日益凸显。多项临床研究表明， SBRT 治疗早期非小细胞肺癌的有效率和长期生存率可与手术相媲美，甚至在某些情况下成 为不可手术患者的首选治疗方案。此外，SBRT 还展现出与免疫药物联合使用的巨大潜力， 通过协同作用进一步提升治疗效果。

总之，立体定向放疗作为肺癌治疗领域的一项重要创新技术，以其精准、高效、低副作用的 特点为众多患者带来了新的希望。随着研究的深入和技术的普及，相信 SBRT 将在未来肺癌 的综合治疗中发挥更加重要的作用。

赵蕾

上海市胸科医院