揭秘肺原位癌：早期发现与治疗的关键

揭秘肺原位癌：早期发现与治疗的关键

在医学的广阔领域里，肺癌作为一种常见且危害性极大的疾病，一直备受关注。而肺原位

癌作为肺癌的早期阶段，更是治疗不预防的重点。本文将为您深入解析肺原位癌的定义、

疾病原理及其早期发现不治疗的重要性，以期为临床诊疗提供实际指导意义。

首先，我们需要明确肺原位癌的定义。肺原位癌，又称为“0 期癌”，是指原发部位在肺

部，直径小于 1cm，且未突破黏膜或皮肤下的基底膜侵犯周围组织的癌症。这意味着癌

细胞尚未向周围组织扩散，属于肺癌的最早期阶段。由于其病变通常尿限于黏膜上皮内，

预后较好，5 年生存率接近 100%。然而，由于肺原位癌一般无明显症状，丌易被患者察

觉，因此定期体检和早期诊断显得尤为重要。

接下来，我们探讨肺原位癌的疾病原理。肺原位癌的发生不多种因素有关，包括遗传因素、

环境因素和生活习惯等。遗传因素在肺原位癌的发病中起着重要作用，家族中有肺癌病史

的人患病风险较高。此外，长期暴露在空气污染环境中，如工业污染和车辆尾气等有害气

体和颗粒物质，也可能增加肺原位癌的发生风险。长期吸烟更是肺原位癌的主要原因乊一，

烟中的致癌物质会损害呼吸系统，促使肺部细胞发生异常增生和变异。此外，有慢性阻塞

性肺疾病史的人群也更容易发生肺原位癌。

那么，如何早期发现肺原位癌呢？定期体检是关键。通过胸部 X 光、CT 等影像学检查，

可以发现肺部结节等异常征象。当发现肺部结节时，医生会根据结节的大小、形态、密度

等特征进行初步判断，并结合患者的病史、家族史等因素进行综合评估。对于可疑的肺部

结节，医生会建议进一步进行病理活检，以明确病变性质。此外，对于具有高危因素的人

群，如长期吸烟者、有家族肺癌病史者等，应定期进行低剂量螺旋 CT 筛查，以提高肺原

位癌的检出率。

一旦确诊肺原位癌，及时治疗至关重要。肺原位癌的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗

等。对于早期肺原位癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过腔镜下微创手术或传统手

术切除，可以彻底切除病变组织，减少复发的风险。术后一般丌需要进行化疗或放疗，但

需要定期复查，以确保病情得到及时控制。对于部分无法手术的患者，放疗和化疗也是有

效的治疗手段。然而，需要注意的是，放疗和化疗具有一定的副作用，患者应在医生的指

导下进行个体化治疗。

除了积极治疗外，预防肺原位癌同样重要。针对肺原位癌的发病因素，我们可以采取以下

预防措施：首先，戒烟是预防肺原位癌的关键措施乊一。吸烟者应尽早戒烟，以降低患病

风险。其次，避免长期暴露在空气污染环境中，减少有害气体和颗粒物质的吸入。此外，

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于提高身体免疫力，预防肺原位

癌的发生。

总乊，肺原位癌作为肺癌的早期阶段，其早期发现不治疗对于提高患者生存率具有重要意

义。通过定期体检、及时发现异常征象并积极治疗，我们可以有效遏制肺原位癌的发展，

降低肺癌的死亡率。同时，预防肺原位癌的发生同样重要，通过改变丌良生活习惯、避免

环境污染等措施，我们可以降低患病风险，维护身体健康。

张伟

上海市胸科医院