肺癌的早诊早筛：守护生命的关键防线

肺癌的早诊早筛：守护生命的关键防线

肺癌，作为原发性支气管肺癌，是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤。其高发病率和死 亡率，使得肺癌的早期诊断和筛查显得尤为重要。本文将基于肺癌的病理生理机制，探讨肺 癌早诊早筛的重要性及方法，以期提高公众对肺癌防治的认识。

一、肺癌的发病机制

肺癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的交互作 用。长期吸烟是肺癌最主要的风险因素，香烟烟雾中的多种致癌物质可损伤呼吸道上皮细胞， 促进肿瘤的发生。此外，空气污染、职业暴露于石棉、氡等致癌物质、家族遗传因素以及慢 性肺部疾病等，也均可能增加肺癌的发病风险。

二、早诊早筛的重要性

肺癌早期往往缺乏明显的临床症状，多数患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。 而早期肺癌，尤其是直径小于 2cm 的肺癌，通常无远处及淋巴结转移，手术切除后预后良 好，五年存活率可达 90%以上。因此，肺癌的早诊早筛对于提高患者生存率具有重要意义。

三、早筛方法 1. 低剂量螺旋 CT（LDCT）：目前，低剂量螺旋 CT 是国际公认的肺癌早期筛查金标准。与 常规 CT 相比，LDCT 辐射剂量更低，却能发现更小的肺部结节和早期肺癌病灶。多项研究表 明，LDCT 筛查可显著提高早期肺癌的检出率，降低肺癌相关死亡率。 2. 肿瘤标志物检测：虽然血液肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 等在肺癌诊断中的特异性和敏感性有限，但结合影像学检查，可作为肺癌筛查的辅助手段， 提高诊断的准确性。 3. 基因甲基化检测：近年来，基因甲基化检测作为一种新兴的筛查方法，通过检测血浆中 游离 DNA 的甲基化特征，可提前发现肺癌及癌前病变。这种方法具有无创、敏感性高的优 点，为肺癌的早期诊断提供了新的思路。 4. 常规体检与影像学检查：对于普通人群，定期进行体检，包括胸部 X 线和 CT 检查，是发 现早期肺癌的重要途径。对于高危人群，如长期吸烟者、有职业暴露史者等，建议每年至少 进行一次 LDCT 筛查。

四、结语 肺癌的早诊早筛是提高患者生存率的关键。通过低剂量螺旋 CT、肿瘤标志物检测、基因甲 基化检测以及常规体检等手段，我们可以更有效地发现早期肺癌，为患者争取到宝贵的治疗 时间。同时，公众应提高健康意识，远离烟草、减少空气污染暴露、保持健康生活方式，共 同守护我们的肺部健康。记住，预防永远是最好的治疗。

吴广银

河南省人民医院本部