肝癌治疗全解析：基于疾病原理的医疗科普

肝癌治疗全解析：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其发生和发展涉及复杂的生物学过程，包括基因突变、细胞增 殖失控、血管生成等。了解肝癌的病理生理基础，对于制定科学合理的治疗方案至关重要。 本文将从肝癌的成因、诊断、治疗原则及具体方法等方面，基于疾病原理进行深入浅出的科 普介绍。

一、肝癌的成因

肝癌的成因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌最常见的病原 体。长期感染这些病毒可引发慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。 2. 化学物质暴露：长期接触黄曲霉毒素、亚硝胺等化学致癌物质，可增加肝癌的发病风险。 这些物质广泛存在于霉变的食物、受污染的水源和某些工业环境中。 3. 其他因素：包括遗传因素、酗酒、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等，也被认为 是肝癌的重要风险因素。

二、肝癌的诊断

肝癌的诊断通常依赖于多种检查手段的综合应用，包括：

1. 影像学检查：如 B 超、CT、MRI 等，可以显示肝脏内的肿块大小、形态、位置及其与周 围血管的关系，为诊断提供重要依据。 2. 血液检查：检测甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物水平，虽然其特异性有限，但可作为辅助 诊断手段之一。 3. 病理学检查：通过穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，是确诊肝 癌的金标准。

三、肝癌的治疗原则

肝癌的治疗原则主要包括三个方面：早期治疗、综合治疗与积极治疗。

1. 早期治疗：早期肝癌的治疗效果远优于中晚期，因此早期诊断和早期治疗是改善肝癌预 后的关键。 2. 综合治疗：肝癌的治疗往往需要多种手段的综合应用，包括手术、放化疗、靶向治疗、 免疫治疗等，以提高治疗效果和延长患者生存期。 3. 积极治疗：对于肝癌患者，应保持乐观的心态和积极的治疗态度，配合医生的治疗方案， 争取最佳的治疗效果。

四、肝癌的具体治疗方法

1. 手术治疗：

- 根治性肝切除：适用于肿瘤较小、位置较好、无明显远处转移的患者。通过完整切除肿

瘤及其周围正常组织，以达到根治目的。

- 姑息性肝切除：对于部分无法根治性切除的患者，可采取姑息性肝切除，以减轻肿瘤

负荷，缓解症状。 2. 局部治疗：

- 包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等方法。这些方法适用于无法手

术或手术风险较高的患者，通过局部治疗控制肿瘤生长。 3. 化学药物治疗：

- 肝癌对化疗的敏感性相对较低，但局部介入化疗、栓塞等方法仍能在一定程度上控制

肿瘤。常用化疗药物包括铂类、阿霉素类和紫杉类等。 4. 靶向治疗：

- 靶向治疗是针对肿瘤特定的分子靶点进行治疗的方法。目前，索拉非尼是治疗肝癌的 一线靶向药物，能够显著延长患者生存期。其他靶向药物如托法替尼、吉非替尼等也在临床 中有所应用。 5. 免疫治疗：

- 免疫治疗通过调动机体内在的免疫能力来控制肿瘤。常用药物包括 PD-1 抑制剂、卡瑞

利珠单抗等，能够激活 T 细胞等免疫细胞，从而杀死癌细胞。 6. 中医中药治疗：

- 中医中药在肝癌治疗中也有一定地位。通过辨证施治，使用中草药调理身体、缓解症

状、减轻放化疗副作用，提高患者生活质量。

五、结语

肝癌作为一种复杂的恶性肿瘤，其治疗需要综合考虑患者的具体情况和疾病进展阶段。通过 早期诊断、综合治疗和积极治疗，可以显著提高肝癌患者的治疗效果和生存期。同时，患者 也应保持积极的心态和健康的生活方式，以更好地应对疾病挑战。我们相信，随着医学技术 的不断进步和治疗方法的不断创新，肝癌的治疗效果将会更加显著，为更多患者带来希望与 光明。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)