肝癌药物治疗：从化疗到免疫治疗的进展

肝癌药物治疗：从化疗到免疫治疗的进展

肝癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医疗技术 的不断进步，肝癌的药物治疗也经历了从化疗到靶向治疗再到免疫治疗的重大变革。这 些治疗方法的不断演进，不仅提高了肝癌患者的生存率，也极大地改善了患者的生活质 量。

化疗药物：传统治疗的基石

化疗药物是肝癌治疗中的传统手段，主要通过干扰细胞的 DNA 合成或功能来杀死或抑 制癌细胞的生长。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、多柔比星、顺铂等。这些药物在早期 肝癌治疗中发挥了一定作用，但由于其“杀敌一千，自损八百”的副作用，往往导致患者 耐受性差，影响治疗效果。

靶向药物：精准治疗的突破

为了减少对正常细胞的损伤，科学家们研发了靶向药物。靶向药物能够特异性地作用于 癌细胞中的特定靶点，如肿瘤血管生成相关的基因或信号通路，从而抑制癌细胞的生长 和扩散。索拉非尼、仑伐替尼、厄洛替尼等是肝癌治疗中常用的靶向药物。索拉非尼能 够阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长；仑伐替尼则通过抑制多个激酶活性来控制肿 瘤进展。这些药物显著提高了肝癌的治疗效果，并且副作用相对较小。

免疫治疗：新时代的曙光

近年来，免疫治疗在肝癌治疗中取得了突破性进展。免疫治疗通过激活或增强患者自身 的免疫系统来识别和清除癌细胞。与传统的化疗和靶向治疗不同，免疫治疗具有更广谱 的抗肿瘤效应和更低的耐药风险。目前，抗 PD-1/PD-L1 等免疫检查点抑制剂已成为肝 癌治疗的重要药物。例如，纳武利尤单抗（NIVO）联合伊匹木单抗（IPI）的“双子星” 方案在多项临床研究中显示出优异的疗效，有望成为不可切除肝细胞癌的新一线标准治 疗方案。

此外，CAR-T 细胞疗法等新型免疫疗法也在肝癌治疗中展现出巨大潜力。例如，针对 GPC3（一种在肝细胞癌中过度表达的表面抗原）的特异性自体 CAR-T 细胞疗法 C-CAR031，在临床试验中表现出了良好的安全性和初步疗效。

综合治疗：个体化方案的制定

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，往往需要综合应用手术、化疗、放疗、靶向治疗 和免疫治疗等多种手段。在制定治疗方案时，医生会根据患者的具体病情、肝功能状况、 肿瘤分期以及患者的身体状况等因素进行个体化评估，以制定最适合患者的治疗方案。

总之，随着医疗技术的不断进步和治疗手段的不断丰富，肝癌的治疗前景越来越广阔。 通过综合治疗和个体化方案的制定，我们可以更好地控制肝癌的病情，提高患者的生存

率和生活质量。同时，我们也期待未来能有更多创新药物和治疗方法的出现，为肝癌患 者带来更多的希望和福音。

韩永昇

河南省人民医院本部