肝癌手术后治疗：综合策略与精准管理

肝癌手术后治疗：综合策略与精准管理

肝癌作为一种高侵袭性、高转移性的恶性肿瘤，其手术治疗虽然是首选方法，但术后的综合 治疗同样至关重要。本文将围绕肝癌手术后的治疗方向，介绍多种治疗手段及其重要性，帮 助患者和家属更好地了解并应对肝癌术后的治疗过程。

一、肝癌手术后的基本治疗原则

肝癌手术后的治疗原则是以患者具体情况为基础，制定个体化的综合治疗方案。这包括评估 手术效果、病理分期、患者体能状况及潜在复发风险等因素，从而决定后续的治疗措施。

二、肝癌手术后的主要治疗手段

1. 定期复查与随访

定期复查是肝癌术后管理的重要环节。通过定期的血液检查、影像学检查等手段，可以 及时发现肿瘤复发或转移的迹象，为早期干预提供机会。一般建议术后 1 个月进行首次复查， 之后根据医生指导进行定期随访。

2. 介入治疗

对于术后存在高危复发因素的患者，如肿瘤直径大、多发、微血管侵犯等，介入治疗如 肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种有效的预防复发手段。通过向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂， 可以阻断肿瘤的血供，抑制肿瘤生长，并减少复发风险。

3. 靶向药物治疗

靶向药物通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点发挥作用，具有高度的选择性和有效性。对 于存在特定分子标志物的肝癌患者，靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等能够显著提高治疗效 果，延长生存期。

4. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。PD-1 抑制剂和 PD-L1 抑制剂等免疫 检查点抑制剂在肝癌治疗中展现出良好的前景。它们能够增强 T 细胞的抗肿瘤活性，促进肿 瘤消退，并可能减少复发风险。

5. 中医药调理

中医药在肝癌术后康复中发挥着重要作用。通过辨证施治，中医药可以调节患者体内环 境，增强机体免疫力，改善临床症状，提高生活质量。中医药治疗需由经验丰富的中医师根 据患者具体情况开具个性化处方。

6. 抗病毒治疗

对于合并乙肝或丙肝的肝癌患者，术后抗病毒治疗同样重要。通过抑制病毒复制，可以

减少肝炎对肝脏的损害，降低肝癌复发的风险。

三、肝癌手术后的生活管理

除了上述治疗手段外，肝癌患者术后的生活管理同样不容忽视。患者应保持良好的生活习惯， 如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。同时，保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和 随访计划，也是提高治疗效果的关键。

四、总结

肝癌手术后的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和多种治疗手段。 通过定期复查、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医药调理以及抗病毒治疗等多种手 段的综合运用，可以显著降低肝癌的复发风险，提高患者的生存质量和生存期。因此，肝癌 患者应积极面对治疗，与医生密切配合，共同制定并实施个体化的综合治疗方案。

潘玉进

河南省人民医院本部