肠癌基础知识：从发病原理到预防治疗

肠癌基础知识：从发病原理到预防治疗

肠癌，即结直肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康与生命。本文将 从肠癌的发病原理、临床表现、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面，为您全面解析这一 疾病，以期提高公众对肠癌的认识和重视程度。

一、肠癌的发病原理

肠癌的发病机制至今尚未完全明确，但研究表明，其发生与多种因素密切相关。 1. 遗传因素：部分肠癌具有家族遗传性，如遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和家族 性结直肠息肉病（FAP）。这些疾病的患者及其家族成员患肠癌的风险显著增加。 2. 环境因素：环境污染、不良饮食习惯等环境因素也被认为是肠癌的重要诱因。长期暴露 于有害物质、低膳食纤维、高脂高蛋白饮食等均可增加肠癌的发病风险。 3. 生活习惯：吸烟、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯也可能导致肠癌的发生。这些因素通 过影响人体的代谢和免疫功能，间接促进肿瘤的形成。 4. 基因突变：某些基因的突变可能使细胞生长失去控制，从而引发肠癌。这些突变可能由 遗传因素或环境因素共同作用导致。

二、肠癌的临床表现

肠癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状： 1. 便血：肠癌最常见的症状之一是便血，表现为大便中带有鲜血或暗红色血液。 2. 排便习惯改变：包括排便次数增多、里急后重、排便不尽感等。这些症状可能与肿瘤刺 激肠道黏膜有关。 3. 腹痛与腹胀：当肿瘤生长到一定程度时，可引起腹痛和腹胀。晚期患者还可能出现肠梗 阻的症状，如停止排便、排气等。 4. 全身症状：如体重下降、消瘦、贫血、乏力等。这些症状通常出现在肠癌的晚期，与肿 瘤消耗人体营养和能量有关。

三、肠癌的诊断方法

肠癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用，包括： 1. 血常规检查：通过检测血液中的血小板和白细胞数量，初步判断患者是否存在贫血和感 染等异常情况。 2. 肛门指检：简单易行，可发现直肠下端的肿瘤。 3. 便常规检查：通过检测大便中的血液和潜血，判断是否存在消化道出血。 4. 肠镜检查：直接观察肠道内部情况，是诊断肠癌的金标准。通过肠镜，医生可以清晰地 看到肿瘤的大小、形态和位置，并进行活检以明确诊断。 5. 影像学检查：如 CT、MRI 等，有助于评估肿瘤的范围、转移情况及与周围组织的关系。

四、肠癌的治疗策略

肠癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。 1. 手术治疗：早期肠癌患者首选根治性手术切除。根据肿瘤的位置和分期，选择合适的手

术方式，如右半结肠切除、左半结肠切除、直肠癌根治术等。 2. 化疗：术后辅助化疗可降低复发和转移的风险。对于晚期无法手术的患者，化疗是主要 的治疗手段之一。 3. 放疗：适用于直肠癌的局部治疗，可降低术后复发率。 4. 靶向治疗：针对特定的肿瘤标志物进行精准治疗，提高治疗效果并减少副作用。 5. 免疫治疗：通过激发患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，是一种新兴的治疗手段。

五、肠癌的预防措施

肠癌的预防应从多个方面入手： 1. 健康饮食：保持均衡的饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等， 减少高脂高蛋白食物的摄入。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是肠癌的危险因素，应尽量避免。 3. 适量运动：保持适当的体育锻炼，增强身体免疫力。 4. 定期体检：对于有家族史或高危因素的人群，应定期进行肠镜检查等筛查项目，以便早 发现、早诊断、早治疗。 5. 心理调节：保持积极乐观的心态，避免长期精神压力和情绪波动。

总之，肠癌是一种可防可治的疾病。通过了解肠癌的发病原理、临床表现、诊断方法和治疗 策略，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护自己和家人的健康。

马志承

天津市第一中心医院