肠癌：了解与预防的医疗科普

肠癌：了解与预防的医疗科普

肠癌，全称为结直肠癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌和食管癌，尤 其在大肠癌中占据主导地位（约 60%）。肠癌主要分为结肠癌和直肠癌，两者均起源于结肠 或直肠组织中的异常细胞。本文将深入探讨肠癌的基础知识、病因、症状、诊断方法及预防 策略，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、肠癌的基本原理

肠癌起源于结肠或直肠的正常细胞发生基因突变，这些突变导致细胞失去正常的生长和分化 控制机制，进而形成恶性肿瘤。随着肿瘤细胞的不断增殖，它们可能侵犯周围组织，甚至通 过血液或淋巴系统转移到其他身体部位，形成远处转移。这一过程复杂且隐匿，使得早期发 现和治疗尤为重要。

二、肠癌的病因

肠癌的确切病因尚未完全明确，但多种因素被认为与其发生密切相关，包括： 1. 年龄：随着年龄增长，大肠黏膜受致病因素刺激的时间增长，发病风险增加。大多数患 者在 50 岁以后发病。 2. 遗传因素：有家族遗传史的人群患肠癌的风险显著增加。特别是某些遗传性综合征，如 家族性腺瘤性息肉病，可显著增加患癌风险。 3. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯与肠癌的发生有关。长期摄入腌制、熏 制、烤制食品也可能增加患癌风险。 4. 生活方式：缺乏运动、久坐、吸烟、酗酒等不良生活习惯也是肠癌的诱因之一。 5. 环境因素：空气、水、土壤等环境污染物的暴露也可能增加肠癌的发病风险。

三、肠癌的症状

肠癌早期症状通常不明显，但随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 排便习惯改变：如腹泻、便秘或两者交替出现，排便不尽感，里急后重等。 2. 便血：早期多为无痛性便血，血液呈鲜红色或暗红色，与粪便混合或附着于粪便表面。 3. 腹部不适：腹部疼痛、胀气、腹胀等不适感，可能是由于肿瘤造成肠道阻塞或压迫周围 组织引起。 4. 体重下降：无明显原因的体重减轻，肿瘤会消耗大量营养物质导致体重下降。 5. 全身症状：晚期患者可能出现贫血、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状，以及肠梗阻、 肝转移等严重并发症。

四、诊断方法

肠癌的诊断主要依赖于以下几种方法： 1. 体格检查：通过视诊、触诊等初步判断腹部有无异常。 2. 血液检查：了解患者有无贫血，肿瘤标志物是否升高。 3. 影像学检查：如 CT、MRI 等，用于评估肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。 4. 内镜检查：结肠镜和直肠镜是诊断肠癌最直接有效的方法，可以直接观察肠道内部情况，

必要时进行活检。 5. 病理活检：通过内镜或手术取得病变组织进行病理学检查，确定肿瘤类型及分期。

五、预防策略

肠癌的预防应从多方面入手： 1. 健康饮食：减少高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的比例， 保持膳食均衡。 2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，增强身体免疫力，促进肠道蠕动。 3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，减少有害物质对肠道的刺激。 4. 定期体检：特别是 40 岁以上人群和有家族史的人群，应定期进行肠癌筛查，如结肠镜检 查。 5. 积极治疗肠道疾病：如溃疡性结肠炎、肠道息肉等，及时切除息肉并定期复查。 6. 控制体重：避免肥胖，特别是腹部肥胖，减少肠癌的发病风险。

六、结语

肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过了解肠癌的基础知识、识 别早期症状、采取积极的预防措施和接受规范的诊疗，我们可以有效降低肠癌的发病率和死 亡率。让我们从现在做起，关注肠道健康，共同守护生命的质量。

马志承

天津市第一中心医院