肺癌的分型：从疾病原理到医疗科普

肺癌的分型：从疾病原理到医疗科普

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于呼吸系统上皮细胞的恶性肿瘤，主要包括支气管 上皮细胞、细支气管上皮细胞以及肺泡上皮细胞。作为一种高发的恶性肿瘤，肺癌的分类复 杂多样，主要依据病理类型和生长部位进行分类。了解这些分类对于疾病的诊断、治疗和预 后评估至关重要。

一、按病理类型分类

1. 小细胞肺癌（SCLC）

- 特点：小细胞肺癌约占肺癌总发病率的 15%，是恶性程度最高的一种类型。其癌细胞

多呈圆形或梭形，体积较小，细胞浆较少，且增殖速度极快。

- 治疗：由于小细胞肺癌生长迅速且易转移，手术治疗效果有限，因此主要采用化疗和

放疗为主的保守治疗。尽管化疗药物对其作用较好，但复发率也较高。

2. 非小细胞肺癌（NSCLC）

- 特点：非小细胞肺癌占肺癌总发病率的 85%，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等多 种类型。其中，腺癌最为常见，约占肺癌的 40%-55%，鳞状细胞癌次之，约占 30%-40%。 - 治疗：非小细胞肺癌的治疗方法多样，对于早期患者，手术治疗是首选。若存在基因 突变，如 EGFR 突变或 ALK 融合基因改变，靶向治疗可取得良好效果。此外，放疗和化疗也 常用于辅助治疗。

二、按生长部位分类

1. 中央型肺癌

- 特点：肿瘤发生在段支气管以上的支气管，甚至主支气管，以鳞状细胞癌和小细胞未

分化癌最为多见。初期症状可能包括刺激性咳嗽和血痰。

- 治疗：中央型肺癌的治疗需根据具体病理类型和分期决定，手术、放疗和化疗均可能

采用。

2. 周围型肺癌

- 特点：肿瘤发生在段支气管以下的支气管，约占肺癌的 1/4，以腺癌最为多见。临床表

现较晚，常在晚期才被确诊。

- 治疗：由于周围型肺癌发现时多已处于晚期，治疗以全身治疗为主，包括化疗、靶向

治疗和免疫治疗等。

3. 弥漫型肺癌

- 特点：多发生在细支气管和肺泡，弥漫分布于两肺，原发灶不明确。主要表现为血痰、

胸痛、胸闷等症状。

- 治疗：弥漫型肺癌的治疗难度较大，常采用综合治疗手段，包括化疗、放疗和免疫治

疗等。

三、总结

肺癌的分类复杂多样，从病理类型和生长部位两个维度进行分类，有助于医生制定更加精准 的治疗方案。小细胞肺癌因其高恶性程度和易转移性，多采用保守治疗；非小细胞肺癌则根 据病理类型和分期，选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等不同的治疗手段。此外，肺癌的早 发现、早诊断、早治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。因此，建议高危人群定期 进行肺癌筛查，如吸烟者、被动吸烟者、有职业暴露史者等。

通过了解肺癌的分类和治疗方法，我们可以更好地认识这一疾病，提高自我防护意识，共同 守护健康。

田海生

安化县人民医院南院区