宫颈癌与病毒感染：HPV 与 HSV-2 的双重威胁

宫颈癌与病毒感染：HPV 与 HSV-2 的双重威胁

宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，特别是 在低收入和中等收入国家尤为显著。研究表明，宫颈癌的发病与多种病毒感染密切相关，其 中人类乳头状瘤病毒（HPV）和单纯疱疹病毒 2 型（HSV-2）是最为重要的致病因素。本文 将深入探讨这两种病毒如何影响宫颈癌的发生，并提供相应的预防和治疗建议。

一、人类乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌

1. HPV 的基本信息

HPV，全称为人乳头瘤病毒，是一种广泛存在于自然界的病毒，已发现有超过 100 种亚型。 根据其对人体的危害程度，HPV 可分为高危型和低危型。高危型 HPV，如 HPV-16 和 HPV-18， 是引起宫颈癌及其前病变的主要元凶，这两种亚型合计导致了约 70%的宫颈癌病例。

2. HPV 的传播途径

HPV 主要通过性接触传播，包括无保护的性行为和口交、肛交等。此外，HPV 还可以通过间 接接触传播，如接触感染者使用过的盆具、衣物、浴巾等日常用品。母婴传播和医源性传播 虽然较少见，但也不能忽视。

3. HPV 感染与宫颈癌的关系

HPV 感染是宫颈癌发生的主要病因。HPV 感染人体后，会寄生在皮肤及黏膜的鳞状上皮细胞 中，长期持续感染可引发细胞异常增生，进而发展为宫颈癌。然而，并非所有 HPV 感染者 都会发展为宫颈癌，大部分感染者会在 1-2 年内通过自身免疫系统清除病毒。

4. 预防措施

- 疫苗接种：接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌最为有效的手段。目前市场上已有多种 HPV 疫苗， 主要针对高危型 HPV，如 HPV-16 和 HPV-18。世卫组织推荐 9-14 岁女孩在发生性行为前接 种 HPV 疫苗。 - 安全性行为：正确使用安全套可以降低 HPV 感染的风险。此外，避免过早开始性生活、减 少性伴侣数量也是预防 HPV 感染的重要措施。 - 定期筛查：对于已感染 HPV 或处于高危年龄段的女性，应定期进行宫颈癌筛查，如宫颈细 胞学检查（Pap 涂片）和 HPV DNA 检测，以便及时发现并治疗癌前病变。

二、单纯疱疹病毒 2 型（HSV-2）与宫颈癌

1. HSV-2 的基本信息

HSV-2，即单纯疱疹病毒 2 型，主要通过性接触传播，是引起生殖器疱疹的主要病原体。虽 然 HSV-2 与宫颈癌的直接因果关系尚不完全明确，但研究表明，HSV-2 感染可能增加宫颈癌 的发病风险。

2. HSV-2 的传播途径

HSV-2 主要通过性接触传播，特别是在生殖器部位有破损或炎症时，病毒更易侵入并引发感 染。此外，HSV-2 还可以通过母婴传播，在分娩过程中由母亲传染给新生儿。

3. HSV-2 感染与宫颈癌的关系

尽管 HSV-2 不是宫颈癌的直接原因，但它可能通过以下几种机制增加宫颈癌的发病风险：

- 免疫系统削弱：HSV-2 感染可能削弱宿主的免疫系统，使宿主更容易受到其他病原体的侵 袭，包括 HPV。 - 炎症反应：HSV-2 感染可引发局部炎症反应，持续的炎症反应可能促进细胞异常增生和癌 变。 - 协同作用：HSV-2 与 HPV 可能存在协同作用，共同促进宫颈癌的发生和发展。

4. 预防措施

- 安全性行为：避免不洁性行为，减少性伴侣数量，正确使用安全套，以降低 HSV-2 和 HPV 的感染风险。 - 及时治疗：一旦发现生殖器疱疹等 HSV-2 感染症状，应及时就医并接受规范治疗，以防止 病情恶化和传播给他人。 - 增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，以增强身体免疫力，减少病毒 感染的机会。

三、总结

宫颈癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病与 HPV 和 HSV-2 等病毒感染密切相 关。通过接种 HPV 疫苗、保持安全性行为、定期筛查和增强免疫力等措施，我们可以有效 预防宫颈癌的发生。同时，对于已感染 HPV 或 HSV-2 的女性，应密切关注自身健康状况， 及时就医并接受规范治疗，以降低宫颈癌的发病风险。让我们共同努力，守护女性健康，远 离宫颈癌的威胁。

马焱

天津市第一中心医院