征服肝癌：先进治疗技术的力量

征服肝癌：先进治疗技术的力量

肝癌，这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤，近年来在全球范围内发病率和死亡率均呈上 升趋势。面对这一严峻挑战，医学界不断探索与创新，涌现出一系列先进的肝癌治疗技 术。这些技术不仅提高了肝癌的治疗效果，也为患者带来了更多的生存希望。本文将带 您深入了解肝癌的治疗方向及先进治疗技术的力量。

一、外科治疗的创新与突破

外科治疗作为肝癌治疗的重要手段，其技术不断创新与突破，为患者提供了更为精准、 安全的治疗方案。

1. 微创手术技术

微创手术以其创伤小、恢复快的优势，在肝癌治疗中占据了重要地位。腹腔镜肝切除术 和机器人辅助肝切除术是其中的代表。这些技术通过高清影像系统和精细的操作器械， 使医生能够在不开腹的情况下完成肝脏切除，大大减轻了患者的痛苦和术后恢复时间。 研究显示，早期肝癌患者接受腹腔镜肝切除术与开放手术的 5 年总生存期相当，进一步 验证了微创手术的有效性。

2. ALPPS 改进术式

ALPPS（联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术）作为肝脏外科的一项前沿技术， 通过分阶段切除肝脏，有效解决了部分晚期肝癌患者因肝剩余体积不足而无法手术的问 题。该技术首次手术时将肝脏分为预计切除部分和预计保留部分，并在两者之间离断肝 组织。经过 1-2 周的等待期，保留侧肝脏增大后，再进行第二次手术切除病灶侧肝脏。 ALPPS 改进术式不仅提高了手术的安全性，还使肿瘤切除率高达 95%～100%，为患者 带来了前所未有的治疗希望。

二、系统性治疗的革新篇章

随着医学研究的深入，肝癌的系统性治疗也迎来了新的突破，为晚期肝癌患者提供了更 多治疗选择。

1. 靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗通过抑制肿瘤细胞表面的特定受体，精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损 伤。甲苯磺酸索拉非尼、甲磺酸仑伐替尼等药物在肝癌治疗中已显示出良好的疗效。而 免疫治疗，如 PD-1/PD-L1 抑制剂和 CTLA4 抑制剂等，通过激活人体自身的免疫系统来 杀灭肿瘤细胞，为晚期肝癌患者带来了新的治疗曙光。阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗等联 合治疗方案更是在国际多中心研究中大放异彩，显著降低了患者的死亡风险和疾病进展 风险。

2. 介入治疗与放疗

对于无法手术切除的肝癌患者，介入治疗成为了一种重要选择。射频消融术、微波消融 术、肝动脉化疗栓塞（TACE）等技术通过物理或化学手段直接作用于肿瘤组织，实现 局部治疗。而放疗则适用于局部小病灶或血管癌栓等特殊情况，通过精确照射病灶，抑 制肿瘤细胞生长。

三、术后辅助治疗与随访管理

肝癌的术后辅助治疗和随访管理同样重要，它们直接关系到患者的预后和生活质量。

1. 抗病毒治疗

对于合并乙肝病毒感染的肝癌患者，术后长期服用核苷类似物进行抗病毒治疗，可以显 著降低术后复发和转移的风险。这一措施对于提高患者的生存率具有重要意义。

2. 中医药疗法

中医药疗法作为传统医学的瑰宝，在肝癌术后辅助治疗中也发挥着重要作用。槐耳颗粒、 华蟾素注射液等中药制剂通过调节机体免疫功能、抑制肿瘤细胞生长等机制，为患者提 供了更多的治疗选择。

3. 定期随访

肝癌术后的定期随访是确保患者预后的重要措施。患者需要在术后 1-2 个月内进行首次 复诊，之后每隔 3 个月进行一次密切监测，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。这有 助于及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合运用多种治疗手段，制定个性化的治疗 方案。随着医学技术的不断进步和创新，肝癌的治疗效果将不断提升，为患者带来更多 的生存希望。我们相信，在不久的将来，人类将彻底征服肝癌这一顽疾，让生命之树更 加茂盛。

章万勇

南乐县人民医院