肺癌的发生：疾病原理与预防策略

肺癌的发生：疾病原理与预防策略

肺癌，这一被称为“癌症之王”的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率严重威胁着人类的健康 与生命。肺癌的发生是一个复杂而漫长的过程，涉及多种内外因素的共同作用。本文将从肺 癌的发病机制、主要诱因、早期症状、诊断方法以及预防策略等方面，为您全面解析这一疾 病。

肺癌的发病机制

肺癌起源于肺组织的上皮细胞，这些细胞在多种致癌因素的作用下发生异常增殖，逐渐形成 原发性肿瘤肿块。随着时间的推移，肿瘤不断长大并可能侵入周围组织，甚至通过血液或淋 巴系统扩散到身体的其他部位。肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC） 两大类，其中非小细胞肺癌更为常见，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等。

主要诱因

1. 吸烟：吸烟是肺癌发生的最主要因素。烟草烟雾中含有大量致癌物质，如尼古丁、焦油 和一氧化碳等，这些物质长期作用于肺部组织，可诱发细胞癌变。研究表明，吸烟者患肺癌 的风险远高于非吸烟者，且吸烟量越大、烟龄越长，患肺癌的风险越高。

2. 环境因素：工作场所或环境中的化学物质和放射性物质也是肺癌的重要诱因。长期暴露 在石棉、镍、铬、煤矿尘等致癌物质中，可增加患肺癌的风险。此外，空气污染也是不可忽 视的因素，长期吸入汽车尾气、工业废气等有害气体和颗粒物，会损伤肺部组织，促进肺癌 的发生。

3. 家族遗传：肺癌具有一定的家族聚集性，家族中有肺癌病史的人群患肺癌的风险相对较 高。某些基因的变异也可能增加患肺癌的风险。

4. 其他因素：包括慢性肺部疾病、营养不良、免疫系统异常、病毒感染（如人乳头瘤病毒 HPV）以及真菌毒素等，也可能与肺癌的发生有一定关联。

早期症状

遗憾的是，肺癌早期往往没有明显的症状，这也是其难以早期发现的重要原因之一。然而， 随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

- 咳嗽：持续性咳嗽，尤其是刺激性干咳，可能是肺癌的早期信号。 - 咳痰或咯血：痰中带血或咯血，提示肿瘤可能破坏了气道黏膜血管。 - 呼吸困难：肿瘤阻塞气道或压迫肺组织，导致呼吸困难。 - 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或压迫胸腔结构，可引起胸痛。 - 体重下降和乏力：肿瘤消耗机体营养物质和能量，导致体重下降和乏力。

诊断方法

肺癌的诊断通常依赖于多种检查方法的综合判断，包括：

- 影像学检查：胸部 X 线、CT（尤其是低剂量螺旋 CT）是发现肺癌的重要手段。MRI、PET-CT 等也常用于肺癌的诊断和分期。 - 内镜检查：如支气管镜、纵隔镜等，可直观观察支气管内和肺部纵隔的病变情况，并进行 病理活检。 - 实验室检查：包括血常规、肝功能、肿瘤标志物（如 CEA、NSE、CYFRA21-1 等）的检测， 有助于辅助诊断。

预防策略

鉴于肺癌的严重性和高发性，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防策略：

- 戒烟不吸烟：吸烟者应立即戒烟，非吸烟者应避免接触二手烟。 - 保持健康的生活方式：均衡饮食，多吃富含维生素 A、C、E 等抗氧化物质的食物；适量运 动，增强免疫力；避免熬夜和过度劳累。 - 避免接触致癌物：在工作和生活中尽量避免接触石棉、镍、铬等致癌物质；雾霾天气减少 户外活动，佩戴口罩等防护用品。 - 定期体检：尤其是对于有吸烟史、职业暴露史或肺癌家族史的高危人群，应定期进行低剂 量螺旋 CT 筛查，以便早期发现肺癌。

总之，肺癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，预防肺癌需要从多方面入手。通过了解肺 癌的发病机制、主要诱因和早期症状，并采取有效的预防策略，我们可以降低肺癌的发病风 险，保护自己和家人的健康。

林招

重庆骑士医院