骨穿后的注意事项：基于疾病原理的医疗科普

骨穿后的注意事项：基于疾病原理的医疗科普

骨髓穿刺术（简称骨穿）是血液科常用的一种重要诊断技术，通过抽取骨髓液进行细胞学、 原虫和细菌学等检查，为血液系统疾病提供关键的诊断和治疗依据。然而，作为一项有创性 检查，骨穿后患者需要特别注意一些事项，以确保恢复顺利并避免并发症的发生。

一、骨穿的疾病原理与过程

骨髓是造血组织的主要场所，含有丰富的血细胞前体及造血干细胞。骨穿通过特定的穿刺针 穿透骨皮质进入骨髓腔，抽取少量骨髓液进行检查。这一过程虽然短暂（一般需 15-30 分钟）， 但对患者而言仍是一种身体创伤。因此，术后正确的护理和注意事项至关重要。

二、骨穿后的主要注意事项

1. 局部压迫与止血：

骨穿后，穿刺点需要立即进行压迫止血，按压时间应比平时打针或抽血长，以防止出血。

对于有凝血机制障碍的患者，压迫时间应适当延长，并注意观察伤口是否渗血，必要时及时 换药，以防感染。

2. 保持伤口干燥清洁：

穿刺点的敷料应在 24 小时后小心揭去，在此之前应避免沾水，以防感染。三天内穿刺点 不可接触水源，同时要注意观察局部是否有红肿、热痛、渗液或脓液等感染迹象，一旦发现 应及时就医。

3. 休息与体位：

骨穿后患者应尽量卧床休息 1-3 天，避免剧烈活动，以减少穿刺部位的酸痛和不适感。 平卧休息有助于血液循环，促进伤口愈合。下地活动时需注意避免负重，以免加重穿刺部位 的负担。

4. 保暖与营养：

术后患者抵抗力可能相对较弱，因此要注意保暖，避免受凉引发感冒等疾病。同时，增 强营养摄入，多吃富含蛋白质、钙质、维生素和膳食纤维的食物，如牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜 和水果等，有助于身体恢复。

5. 心理调适：

保持良好的心态对于术后恢复同样重要。患者应了解骨穿的目的和意义，积极配合医生

的治疗方案，同时避免过度焦虑或担忧，以免影响身体恢复。

6. 观察与随访：

术后患者应密切关注自身状况，如有发热、乏力、恶心等全身不适症状，或穿刺部位疼 痛加剧、渗血不止等情况，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行必要的检查和处理， 以确保患者安全。

三、结语

骨髓穿刺术作为血液系统疾病的重要诊断手段，虽然存在一定的创伤性，但在严格遵循无菌 原则和标准化操作程序下，其并发症的风险相对较低。患者在接受骨穿后，只需注意上述事 项，并积极配合医生的治疗和护理，通常能够顺利恢复。因此，对于需要进行骨穿检查的患 者而言，了解并掌握这些注意事项显得尤为重要。

胡晓霞

上海交通大学医学院附属瑞金医院