肝癌介入治疗：基于疾病预防方向的医疗科普

肝癌介入治疗：基于疾病预防方向的医疗科普

肝癌，作为一种高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤，其起病隐匿、潜伏期长，往往在发现时已 处于中晚期，治疗难度大，预后较差。然而，随着医疗技术的不断进步，介入治疗已成为肝 癌综合治疗中的重要手段之一。本文将从肝癌的预防角度出发，探讨介入治疗在肝癌防治中 的应用及其重要性，为公众提供一份详尽的医疗科普指南。

一、肝癌的预防策略

1. 病因预防

肝癌的主要发病因素包括肝炎病毒感染（尤其是乙肝和丙肝）、黄曲霉毒素污染的食物、长 期酗酒以及某些环境因素等。因此，预防肝癌的首要任务是控制这些危险因素。具体来说， 包括接种乙肝疫苗、避免不洁注射和输血行为、保持健康饮食习惯、减少酒精摄入、避免接 触有毒物质等。

2. 早期筛查与监测

由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，早期筛查和监测对于提 高肝癌的早期诊断率和治疗效果至关重要。对于有肝癌高危因素的人群，如乙肝或丙肝感染 者、长期酗酒者等，应定期进行肝脏超声检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测等筛查手段，以 便及时发现肝脏病变并采取相应的治疗措施。

二、肝癌介入治疗的原理与应用

1. 介入治疗概述

介入治疗是一种利用影像学技术（如超声、CT、MRI 等）引导下的微创治疗方法。它通过在 皮肤上穿刺小口，将导管或器械送入病变部位进行治疗，具有创伤小、恢复快、疗效确切等 优点。在肝癌的治疗中，介入治疗主要包括经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、 微波消融（MWA）等多种方式。

2. 介入治疗的优势

- 精准治疗：介入治疗能够精确地将药物或能量输送到肿瘤部位，减少对正常肝组织的损伤。 - 疗效显著：通过阻断肿瘤供血、注入化疗药物或利用热能等方式直接杀灭肿瘤细胞，介入 治疗能够显著缩小肿瘤体积、缓解患者症状。 - 创伤小、恢复快：相比传统手术，介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，尤其适合于肝功 能较差或无法接受手术的患者。

3. 介入治疗的适应症与禁忌症

- 适应症：主要包括不可切除的原发性肝癌、转移性肝癌以及肝癌术后复发等情况。 - 禁忌症：包括严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、对造影剂或化疗药物过敏等情况。

三、肝癌介入治疗的案例分析

以经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）为例，该技术是目前肝癌介入治疗中最为常用和有效的方 法之一。TACE 通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉分支，直接作用于肿瘤部位。化疗 药物能够杀灭肿瘤细胞，而栓塞剂则能够阻断肿瘤供血，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。这 种“双管齐下”的治疗方式不仅提高了治疗效果，还减少了化疗药物对全身系统的毒副作用。

在实际应用中，TACE 常与其他治疗手段（如手术、放疗、靶向治疗等）联合使用，形成综 合治疗方案。例如，对于可切除的肝癌患者，可以在术前进行 TACE 治疗以缩小肿瘤体积、 降低手术难度；对于术后复发或不可切除的肝癌患者，则可以通过多次 TACE 治疗来控制病 情进展、延长生存期。

四、肝癌介入治疗的展望

随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入开展，肝癌介入治疗将在未来发挥更加重要的作 用。一方面，新的介入治疗技术和设备不断涌现，如载药微球 TACE（dTACE）、药物洗脱支 架等，将进一步提高治疗效果和安全性；另一方面，介入治疗与靶向治疗、免疫治疗等新兴 治疗手段的联合应用也将成为未来肝癌治疗的重要趋势。这些创新疗法有望为肝癌患者提供 更加个性化、精准化的治疗方案，进一步提高患者的生存质量和生存期。

五、结语

肝癌作为一种高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过加强病因预防、 早期筛查与监测以及积极应用介入治疗等综合措施，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡 率，提高患者的生存质量和预后。同时，我们也需要不断关注医疗技术的最新进展和临床研 究的最新成果，为肝癌患者带来更多希望和福音。

刘建东

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)